DR. RENGİN TÜRKGÜLER
YORUMLAR
SORULARBLOG
TOPLAM 34 MAKALE
Fetal dönemde safra kesesi görüntülemesi en önemli kriterlerden biri değildir. Ancak karaciğerden uzanımı olan, mideden daha büyük bir kistik yapı görüldüğünde bunun fetal hidropik safra kesesine ait olabileceği düşünülmelidir. Bu yapı normalde de gözükebilir ancak Trizomi 13 ile birlikteliği olabileceği unutulmamalıdır.
Bir takım yayınlarda safra kesesi görüntülemesinin 2. Trimestırda yapılması gerektiği söylenmektedir. Bu dönemde safra kesesinin görülmemesi; kistik fibrozis, bilier atrezi, safra kesesi atrezisine işaret edebilir. Bu durumun tersine, karaciğer kaynaklı, safra yolları ile devamlılığı olan kistik bir lezyonun fetal hidropik safra kesesine ait olabileceği de akıldan çıkarılmamalıdır.
Eğer bu düzeyde küçük bir safra kesesi de birlikte görülüyorsa tanımlanan kistik yapı koledok kisti ya da duplikasyon kistine ait olabilir. Ancak ek olarak safra kesesi görülmeyen durumlarda böyle bir kistik yapıyı fetal hidropik kese olarak tanımlamak yanlış olmaz.
Fetal safra kesesi, ayrıntılı gebe ultrasonu yapılan 18-22. haftalarda, umblikal venin karaciğer içinde yer alan bölümünün sağ lateralinde anekoik, eliptik şekilli bir kistik lezyon şeklinde görülür. Safra kesesinin boyutları artış gösterebilmektedir. Ancak aralıklı incelemelerde kese boyutunda değişiklik olması gerekir.
Fetüsün safra kesesi düzeyinde böyle bir kistik yapı görüldüğünde Renkli Doppler Ultrasonografi ile içinde kanlanma olup olmadığına da bakmak gerekir, böylelikle damarsal bir patoloji ile ayrımı yapılmış olur.
Kliniğimize başvuran hasta, 29 yaşında, G2P1A0C0 idi. 19 hafta 2 gün ile uyumlu erkek fetüsün ek herhangi bir patolojisi saptanmadı. BPD, HC, AC, FL ölçümleri normaldi. Koroid pleksus kisti, lateral ventrikül genişlemesi, yarık damak-dudak, kardiak veya torasik patoloji, pilor stenozu, ellerde fleksiyon kontraktilitesi, ayaklarda club foot deformitesi izlenmedi. Duktus venozus pulsatilitesi normaldi ve ters a dalgası saptanmadı.
Moon ve ark. yaptığı bir çalışmada safra kesesi boyutları uzunluk 15±3.4, yükseklik 3.8±1, derinlik 4.2±1.1 mm ölçülmüştür. Bizim vakamızda safra kesesi uzunluğu 20.5 mm, derinliği 8 mm, yüksekliği 8 mm ölçüldü.
Hasta akşam 16:00 da görüldü. Ertesi sabah saat 09:00 ‘da tekrar çağrıldı. Sabah 09:00 kontrolünde safra kesesi boyutlarında değişiklik olmadığı tespit edildi. Moon ve ark. yaptığı çalışmaya göre safra kesesi hidropik olarak değerlendirildi. Anneye bunun normal vakalarda da görülebileceği ancak Tr 13 ile birlikteliği olabileceği anlatıldı, ileri genetik danışmanlık ve doğum sonrası bebeğin ultrason ile kontrolü önerildi.
Ayrıntılı gebe ultrasonu, bu konuyla yakından ilgilenen ve kendini bu alanda yetiştiren uzman doktorlar tarafından yapılması gereken bir işlemdir. Ayrıntılı gebe ultrasonu yaparken bebeğin görüntülerine tam olarak hakim olabilmek için kesitsel görüntüleri de iyi yorumlayabilmek gerekir.
Bebeğin sadece ölçümlerini alıp genel görüntülerine bakmak, bazen cinsiyetini söylemek detaylı ultrason yapmak değildir. Bu işe gönül vermiş olan radyologlar olarak, 7 saatlik mesaimiz boyunca gebelere baktığımız için elbette ki belirgin bir fark yarattığımız aşikâr. Her ne kadar safra kesesi, rutin ayrıntılı gebe ultrasonu tetkikleri sırasında öncelikli bir konu değilse de batın orta hatta, karaciğer kaynaklı kistik bir kitle görüldüğünde fetal hidropik kese akla gelmelidir.
PRP, kişinin kendi kanından elde edilir. Kan alındıktan sonra özel tüplerde santrifüj edilir, üstte ayrışan serum kısmı alınarak hastaya enjekte edilir. Devamını Oku...
Saç dökülmesine çözüm için, tedavi öncesinde hastanın saç dökülmesine sebep olabilecek tüm faktörler araştırılmalıdır. Saç dökülmesine çözüm tedavisi 3 aylık bir periyotta uygulanmaktadır. Devamını Oku...
Varis, tedavisi gereken önemli bir sağlık sorunudur. Evde varis tedavisi mümkün değildir. Evde varis ağrısına bacakları yukarı kaldırmak, soğuk suyla bacakları yıkamak iyi gelir. Devamını Oku...
Varis ağrısı, özellikle akşama doğru artan, bir ağrıdır. Geçmeyen varis ağrısı, damarda pıhtıya işaret edebilir. Ağrı genellikle dinlenmekle, bacakları yukarı kaldırmakla geçer. Devamını Oku...
Hamileliğin erken dönemlerinde ve geç dönemlerinde ihtiyaç halinde vajinal ultrason yapılır. Vajinal kanama varken de transvajinal ultrason yapılabilir. Devamını Oku...
Gece bacak ağrılarının birçok nedeni olmakla beraber bu nedenlerden bir tanesi de varislerdir. Varis, dışarıdan göründüğü için estetik problem gibi algılansa da aslında tedavi edilebilir genetik bir sağlık sorunudur. Devamını Oku...
Genç yaşta varis neden olur? Bende ne problem var ki bu kadar erken varis oldum? Spor da yapıyorum ama neden varis oluştu? Gibi birçok soru, varis muayenesine gelen hastaların sorduğu sorular arasındadır. Devamını Oku...
Varis, toplardamar hastalığı olarak kardiyolojinin alanında değildir. Varis tedavisi konusunda uzman girişimsel radyologlar tarafından yapıldığında ciddi güzel sonuçlar vermektedir. Devamını Oku...
PRP ve mezoterapi, uygun şekilde beraber uygulandığında saçlara çok güzel sonuçlar vermektedir. Konunun uzmanı, bu konuyla ilgilenen bir doktor, ciddi şekilde saç çıkmasını sağlayabilecektir. Devamını Oku...
Bacaktaki damar tıkanıklığına, Girişimsel Radyoloji Uzmanları, görüntüleme ile problemin nerede olduğunu tespit edip gerekirse anjiografi eşliğinde hangi damarda problem varsa görerek tedavi edebilirler. Devamını Oku...
Varis muayenesini hangi doktor yapar? sorusunun cevabı aslında Ankara 'da doppler ultrason yapabilen ve doğru bir venöz harita çıkarabilen, aynı zamanda da ultrason eşliğinde tedavi yapabilen doktor olmalıdır. Devamını Oku...
Halk arasında varis patlaması olarak tanımlanan durum, ileri derecede varisi bulunan hastalarda, dışarıya ya da cilt altına olan kanamaları tanımlamak için kullanılmaktadır. Varis patlamasına ne iyi gelir? denildiği zaman söylenebilecek yegane şey, varislerin tedavi edilmesidir. Devamını Oku...
Varis, bacaklardaki yedek toplardamarların genişlemesidir. Varislerin önemsiz olduğu düşünülse de çoğunlukla tehlikeli olabilirler. Devamını Oku...
Evet stres saç dökülmesine sebep olur. Saçımızın durumu genellikle fiziksel ve zihinsel sağlığımızın bir yansımasıdır. Ayrıca stresli olduğumuzda saçlarınızı kaybetmemiz de mümkündür. Devamını Oku...
Bacak ağrısı nedir, sorusu, aslında normal hayatta çok sık sorulan bir sorudur. Çünkü çok kişi, farklı şekillerde bacak ağrısı çeker. Devamını Oku...
Venöz Doppler Ultrason, ultrasona ek olarak, kan akış hızını ve damarlardaki kan akışının yönünü değerlendirmek için Doppler adlı bir modüle sahiptir. Devamını Oku...
Akut böbrek hasarı (ABH),böbreklerinizin aniden düzgün çalışmayı bıraktığı durumdur. Akut böbrek hasarlı çoğu hasta tam olarak iyileşir. Devamını Oku...
Livedo retikülaris, ciltte benekli renk değişiminin olduğu çeşitli durumları ifade eder. Siyanotik renk değişikliği soluk merkezi cildi çevrelediği için retiküler (ağ benzeri, dantel benzeri) olarak tanımlanır. Devamını Oku...
Labirentit, dengenizi etkileyen bir iç kulak enfeksiyonudur. Bazen vestibüler nörit olarak adlandırılır. Genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Devamını Oku...
Ultrasonda kız mı erkek mi olduğu nasıl anlaşılır? sorusu, anne baba adayları için, büyükanne ve büyükbabalar için sağlıktan sonraki en önemli sorunlardan birisidir. Çünkü hayaller ve alışverişler buna göre kurgulanır. Devamını Oku...
Hamilelik sırasında, hastayı takip eden doktor aksi karar vermedikçe, üç defa zorunlu gebe ultrason dahil olmak üzere anne adayının ve fetüsün sağlığının uygun şekilde izlenmesini sağlamak için birkaç hamilelik muayenesi gereklidir. Devamını Oku...
Gebelikte ayrıntılı ultrason şart mı? sorusu, ayrıntılı ultrason yapılmaya başladığı günden beri sorulan bir sorudur. Devamını Oku...
Endometriozis, tüm dünyada milyonlarca kadını etkileyen, insidansı artan bir hastalıktır. Yaklaşık on kadından biri endometriozdan muzdariptir ve bunlardan vakaların yarısında endometriozis semptomları görülür. Devamını Oku...
Emar (MR & MRG) Vücudun görüntülerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan bir görüntüleme yöntemidir. İyonlaştırıcı radyasyon (X-ışınları) kullanılmaz. Devamını Oku...
Koroner anjiyografi çok güvenli bir testtir. Koroner anjiyografi, kalbinizin odalarına veya kalbinize (koroner arterlere) giden arterlere kontrast madde enjekte edildiği bir x-ray tekniğidir. Devamını Oku...
Radyoloji hastalıkları teşhis etmek için görüntüleme teknikleri kullanan tıp uzmanlık alanıdır. Kardiyovasküler radyolojide kalp ve kan damarlarının hastalıklarını teşhis etmek için görüntüleme teknikleri kullanılır. Devamını Oku...
Varisli damarlar için ameliyat ile tedavi görmüş bir anneniz ya da büyük anneniz varsa, tedavinin hastalıktan daha kötü göründüğünü düşünebilirsiniz. Ancak zaman değişiyor. Artık bacağın dolaşım sistemine bakmak için doppler ultrason kullanıyoruz. Devamını Oku...
Varisli bir damar, cildin yüzeyinin hemen altında bulunan oldukça görünür bir damardır. Varis çorapları, bazı insanlarda varisli damarlarla ilişkili görünümü ve ağrılı semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Devamını Oku...
Kronik venöz yetmezlik, bacak damarlarınızdaki valflerin zayıfladığı, arızalı veya hasar gördüğü, kanın bacaklarda birikmesine ve damarlarınızda birikmesine neden olan sürekli bir durumdur buna staz denir. Kronik venöz yetmezlik, kanınızın kalbinize etkili bir şekilde ulaşmasını da önler. Devamını Oku...
Vajinal, vulvar damarlar genellikle hamilelikte ortaya çıkar ve daha sonra çocuk doğumundan sonra biraz rahatlar oluştuktan sonra tamamen yok olmazlar. Devamını Oku...
Buharla varis tedavisi yöntemi EVLA 'Endo Venöz Lazer Ablasyon' tedavisine alternatif olarak geliştirilmiş bir tedavi yöntemidir. Devamını Oku...
Mikrodalga ablasyon endovenöz bir tedavidir. Lazerle varis tedavisi ve radyofrekansla varis tedavisi ile benzer bir tedavi yaklaşımıdır. 30 - 60 dakika sonra evde yürünebilir. Devamını Oku...
Kawasaki hastalığı, esas olarak 5 yaşın altındaki çocukları etkileyen bir durumdur. Mukokütanöz lenf nodu sendromu olarak da bilinir. Devamını Oku...
Dr. Rengin TÜRKGÜLERGirişimsel Radyoloji Uzmanı
Değerli hocam Rengin hanım ve sevgili çalışma ekibi, Öncelikle size teşekkürlerimi iletmek isterim. Uzun süredir ilerleyerek devam eden bir toplar damar varisi problemim vardı. Genetik bir yatkınlık şeklinde olduğu için ve ailemde de ne gibi riskler barındırdığını gözlemlediğimden tedavi edilmesi gerektiğinin bilincindeydim. Daha önce Rengin Hanım'dan yardım alan, çocuk doktoru bir tanıdığımdan pozitif geri dönü...
20.12.2021Sevgili Rengin Hocam, sizi internet araştırmalarım sonucunda buldum ve iyiki de buldum. Uzun yıllardır bacaklarımda var olan kılcal damar tedavisini başarılı bir şekilde yapmanızdan çok memnun kaldım. Ayrıca güler yüzünüz, detaylı bilgilendirmeniz ve güzel ekibinizin ilgisi çok hoşuma gitti. Artık bacaklarıma bakarken yüzümde kocaman bir gülümseme oluşuyor ve ben bunu seviyorum. Bana beni yaşattığınız için size ç...
09.11.2021Rengin hanım, öncelikle size çok teşekkür ederim. Varis tedavi sürecim planladığımızdan daha çabuk ve başarılı bir şekilde sonlandı. Korkarak geldiğim yerden mutlulukla ayrılıyorum. Ofis çalışanları o kadar naif, kibar be ilgililerdi ki kendinizi evinizin konforunda hissediyorsunuz. Her şey için çok teşekkürler. Sevgiyle Kalın... Arzu....
01.11.2021Değerli hocam Rengin Türkgüler, aşağı yukarı 20 yıldan beri sol bacağımda venöz yetmezlik (varis) vardı. Epey ilerlemişti. Damar cerrahına bayağı gittim. İlaçlarla idare etmeliydim. Yada cerrahi olarak operasyon geçirecektim. Kendimde sağlıkçı olduğum için çok yaklaşmıyordum cerrahiye. Ta ki Rengin hanımla görüşene kadar. Nihayetde küçük bir nokta kadar yerden bu iş çözüme kavuştu. Keşke daha önce gelseymişim. Ya...
25.09.2021Bugün kontrol günüm ve 2.gelişim. İlk günkü gibi heyecanldıydık. İlginiz, konuşmanız, anlatmanız her şey mükemmeldi. Ultrason anındaki ilginize ve kapıdan ilk girdiğimiz andaki güler yüzlü ekibiniz ve karşılamada dahil olmak üzere her şey için çok teşekkür ederiz. Kendinize iyi bakın.Tekrar görüşmek üzere... :)...
05.08.2021