DR. RENGİN TÜRKGÜLER
SORULARBLOG
TOPLAM 37 MAKALE
Varis, bacaklardaki yedek toplardamarların genişlemesidir. Akciğere temizlenmesi için gönderilecek kirli kanı içinde tutması nedeniyle damar poşet gibi olur. Bu durum oluşan genişlemenin daha da artmasına, sonucunda da ağrılı, kramplı bir bacağa neden olur. Bu yazımızda varis ne zaman tehlikeli olur? konusuna değineceğiz.
Bacakta derin toplardamarlar ve yüzeyel toplardamarlar vardır. Derin toplardamarları otoban olarak, yüzeyel toplardamarlar da patika yol diyebiliriz. Bunlar diz arkasında ve kasık seviyesinde birleşirler. Kirli kanı yukarı gönderebilmek için bunların içinde kapakçıklar vardır. Tek taraflı valv gibi çalışırlar. Kirli kanı yukarı pompalarken açılır, aşağı geri inişe izin vermeyerek kapanırlar.
Derin toplardamarlarda pıhtı oluşursa (ameliyat sonrası, bazı tümörlere bağlı, hareketsizlik nedeniyle v.s.) kan sulandırıcı verilir ve varis çorabı ile hasta ömür boyu takip edilir. Derin toplardamarlara yani otobana varis tedavisi yapılmaz.
Yüzeyel toplardamarlarda yani patika yolda genişleme olduğu zaman normalde o damara göre oluşmuş olan valvler iş göremez hale gelir. Bu durumda kirli kan yukarı pompalanır ancak uzun zaman ayakta durunca, gebelikte, kilo artışında kirli kan geri bacaklara geri döner. Damar pompalama ve kanı yukarı gönderme yeteneğini kaybeder. Bunun sonucunda bu yüzeyel toplardamarlar içinde, özellikle de bacak alt yarısında kan birikir, damar duvarları gerilir. Kirli kanın burada birikmesi özellikle ayak bileklerinde renk değişikliğine, şekil bozukluğuna ve yaralara neden olur.
Varislerin önemsiz olduğu düşünülse de çoğunlukla tehlikeli olabilirler. Varis ne zaman tehlikeli olur? sorusuna özet olarak şu cevabı verebiliriz. Bacakta kızarıklık varsa, şişlik mevcutsa, üzerine basamama gibi durumlar varsa acil varis tedavisine başlanmalıdır. Çünkü varisler ölümcül bir durum oluşmasına sebep olabilir.
Bacağımızdaki varislerin, ister ince kılcal isterse kalın damarlarda olsun, önemli bir damar hastalığının habercisi olduklarıdır. Bu durumda yapılması gereken, daha ciddi problemler karşımıza çıkmaya başlamadan bu konuda uzman bir hekimden tıbbi görüş almak ve bacağımızdaki tüm toplardamarların durumunu ortaya çıkartacak bir ayakta doppler ultrason incelemesi yaptırmaktır.
Cilt altında çıplak gözle görebildiğimiz genişlemiş büküntülü varisler, bacakta ağrı, kramp, yanma, kaşıntı gibi hislere neden olabilir. Görsel olarak sıkıntı yaratan bu damarlar aynı zamanda büyük birer problem midir? Aşağıda konuyu madde madde belirtelim.
Bacaktaki bu patika yollardaki yani yüzeyel toplardamarlardaki basınç artışı, damarın içinden doku arasına sıvı kaçışına ve ödeme yol açar. Sonuçta oluşan şişlik, ayak bileği veya diz altında çorap giyince iz oluşması şeklinde bulgu verir. Bu sıvının miktarı artarsa ciltteki gözeneklerden dışarıya sızıntı bile olabilir. Bu durum devam ederse parlak ve gergin bir cilt rengi oluşur.
Varis tedavi edilmezse ciltte kırmızı bir görüntü ve en sonunda da sert ve koyu bir cilt rengi meydana gelir.
Varisleşen damar genellikle ağrıya neden olur. Çünkü kirli kan poşet gibi damarın içinde birikiyor ve damar cidarına baskı yapıyordur. Ancak bazı insanlar bunu hissetmezler. O insanlar farkında olmadan gün içinde bacaklarını kaldırıp dinlendiriyor ya da varis çorabı kullanıyordur.
Biriken kirli kan, devamlı ayakta duranlarda eninde sonunda ağrı yapar.
Yukarıda bahsedilen patika yolun yani yüzeyel toplardamarın yan dalları da bir süre sonra genişlemeye başlar. Özellikle dizaltı seviyesinde bulunan bu genişlemeler gözle görülebilir şekildedir. Bu damarlarda kan toplanmaya başlar. Varisin bulunduğu alanın hemen üzerinde bir kesi olursa ciddi miktarda kan kaybına yol açabilir ve bu kanamayı durdurmak da güç olur. Bazen herhangi bir kesi olmadan bile buradaki damarların cildi nekroze etmesi ile kendi kendine başlayan ve zor durdurulan kanamalar meydana gelebilir.
Kesi olmadan bu alan bir travma alacak olursa ciltte büyük morluklar (hematom) meydana gelebilir. Ciddi ağrı oluşturur.
Deri, kronik ödemle önce renk değişikliğine sonra yapı değişikliğine uğrar, sertleşir. Bu durumda kendini iyileştirme özelliğini de yitirmeye başlar.
Basit bir kaşıma bile bacakta iyileşmeyen yaralara yol açabilir. Bazen kaşımadan bile bu yaralar meydana gelebilir.
Biriken kirli kan ve metabolitler nedeniyle cilt yeterince beslenemez ve bunun sonucu olarak yaralar açılır. Bu yaraların doğru şekilde korunmaması durumunda enfeksiyon riski artar. Deri üzerinde normal koşullarda bulunan bakteriler, cilt bütünlüğünün bozulması ile birlikte vücuda girer.
Sonuçta, iyileşmesi bozulmuş, yara açılmış bir ortama durumu daha da kötüleştiren enfeksiyon da eklenmiş olur.
Genişlemiş olan damarlarda kan göllendikçe, bu göllenen kanın pıhtıya dönme riski vardır. Buna tıp dilinde ‘tromboflebit’ denir. Yüzeyel toplardamar kablo gibi sertleşir, etrafındaki kas ve yumuşak dokuda kızarıklık ve ısı artışı görülür.
Bacak ağrılı, şiş, kızarıktır, dokunmak, yürümek bu ağrının şiddetini arttırır. Bu durum, varislerin çok acil tedaviyi gerektiren bir komplikasyonudur.
Genişlemiş yüzeyel toplardamarlarında pıhtı oluşan bireylerin daha büyük ve önemli olan derin toplardamarlarına da bu pıhtının ilerleme riski vardır. İlerleme olduğunda buna ‘derin venöz tromboz-DVT’ adı verilir ki bu çok daha sıkıntılı komplikasyonlar oluşturur.
Pıhtının damar içindeki varlığı bile ciddi bir tehlike oluştururken, pıhtının bulunduğu yerden kopup akciğerlere gitmesine ‘pulmoner emboli’ adı verilir.
Ölümcül bir problemdir. Nefes darlığı, kalp yetersizliği hatta ölüm gelişebilir.
Varisin en önemli nedeni genetik yatkınlıktır. %70 oranında neden bu iken ayakta uzun süre durmak, gebelikler, kilo artışı varis sürecini hızlandırır. Yüzeyel toplardamarların belli bir çapı yoktur. Kasları gelişmiş bir insanda 6 mm normal olabilirken kasları ince bir insanda 2 mm normal olabilir. Burada önemli olan hastanın ayakta iken ıkındığında kapaklardan geri akım olup olmadığıdır. Bu da Ayakta Venöz Doppler Ultrason ile tespit edilebilir.
Varis hastalığı tedavi edilmezse poşetleşmiş damarlarda pıhtı oluşumuna ve bu pıhtının akciğere giderek ‘pulmoner emboli’ denen ölümcül durum oluşturmasına neden olabilir.
Varis, toplardamarların genişlemesi ve görevini yerine getirememesi sonucu oluşur. Sıklıkla bacakta görülmektedir. Varis tedavisi ameliyatla veya ameliyatsız yapılabilir. Devamını Oku...
Varis tedavisinde en etkili yöntem, hastanın muayenesi sonrasında belli olacaktır. Hızlı ve etkili tedavi yöntemleri ise genellikle ameliyatsız tedavi yöntemleridir. Devamını Oku...
Son gelişen teknoloji ile artık varisten tamamen kurtulmak mümkün! Önleyici tedbirler almak varisin oluşumunu geciktirebileceği gibi yeni tedavi şekilleri de varisten tamamen kurtulmayı mümkün kılıyor. Devamını Oku...
PRP, kişinin kendi kanından elde edilir. Kan alındıktan sonra özel tüplerde santrifüj edilir, üstte ayrışan serum kısmı alınarak hastaya enjekte edilir. Devamını Oku...
Saç dökülmesine çözüm için, tedavi öncesinde hastanın saç dökülmesine sebep olabilecek tüm faktörler araştırılmalıdır. Saç dökülmesine çözüm tedavisi 3 aylık bir periyotta uygulanmaktadır. Devamını Oku...
Varis, tedavisi gereken önemli bir sağlık sorunudur. Evde varis tedavisi mümkün değildir. Evde varis ağrısına bacakları yukarı kaldırmak, soğuk suyla bacakları yıkamak iyi gelir. Devamını Oku...
Varis ağrısı, özellikle akşama doğru artan, bir ağrıdır. Geçmeyen varis ağrısı, damarda pıhtıya işaret edebilir. Ağrı genellikle dinlenmekle, bacakları yukarı kaldırmakla geçer. Devamını Oku...
Hamileliğin erken dönemlerinde ve geç dönemlerinde ihtiyaç halinde vajinal ultrason yapılır. Vajinal kanama varken de transvajinal ultrason yapılabilir. Devamını Oku...
Gece bacak ağrılarının birçok nedeni olmakla beraber bu nedenlerden bir tanesi de varislerdir. Varis, dışarıdan göründüğü için estetik problem gibi algılansa da aslında tedavi edilebilir genetik bir sağlık sorunudur. Devamını Oku...
Genç yaşta varis neden olur? Bende ne problem var ki bu kadar erken varis oldum? Spor da yapıyorum ama neden varis oluştu? Gibi birçok soru, varis muayenesine gelen hastaların sorduğu sorular arasındadır. Devamını Oku...
Varis, toplardamar hastalığı olarak kardiyolojinin alanında değildir. Varis tedavisi konusunda uzman girişimsel radyologlar tarafından yapıldığında ciddi güzel sonuçlar vermektedir. Devamını Oku...
PRP ve mezoterapi, uygun şekilde beraber uygulandığında saçlara çok güzel sonuçlar vermektedir. Konunun uzmanı, bu konuyla ilgilenen bir doktor, ciddi şekilde saç çıkmasını sağlayabilecektir. Devamını Oku...
Bacaktaki damar tıkanıklığına, Girişimsel Radyoloji Uzmanları, görüntüleme ile problemin nerede olduğunu tespit edip gerekirse anjiografi eşliğinde hangi damarda problem varsa görerek tedavi edebilirler. Devamını Oku...
Varis muayenesini hangi doktor yapar? sorusunun cevabı aslında Ankara 'da doppler ultrason yapabilen ve doğru bir venöz harita çıkarabilen, aynı zamanda da ultrason eşliğinde tedavi yapabilen doktor olmalıdır. Devamını Oku...
Halk arasında varis patlaması olarak tanımlanan durum, ileri derecede varisi bulunan hastalarda, dışarıya ya da cilt altına olan kanamaları tanımlamak için kullanılmaktadır. Varis patlamasına ne iyi gelir? denildiği zaman söylenebilecek yegane şey, varislerin tedavi edilmesidir. Devamını Oku...
Evet stres saç dökülmesine sebep olur. Saçımızın durumu genellikle fiziksel ve zihinsel sağlığımızın bir yansımasıdır. Ayrıca stresli olduğumuzda saçlarınızı kaybetmemiz de mümkündür. Devamını Oku...
Bacak ağrısı nedir, sorusu, aslında normal hayatta çok sık sorulan bir sorudur. Çünkü çok kişi, farklı şekillerde bacak ağrısı çeker. Devamını Oku...
Venöz Doppler Ultrason, ultrasona ek olarak, kan akış hızını ve damarlardaki kan akışının yönünü değerlendirmek için Doppler adlı bir modüle sahiptir. Devamını Oku...
Akut böbrek hasarı (ABH),böbreklerinizin aniden düzgün çalışmayı bıraktığı durumdur. Akut böbrek hasarlı çoğu hasta tam olarak iyileşir. Devamını Oku...
Livedo retikülaris, ciltte benekli renk değişiminin olduğu çeşitli durumları ifade eder. Siyanotik renk değişikliği soluk merkezi cildi çevrelediği için retiküler (ağ benzeri, dantel benzeri) olarak tanımlanır. Devamını Oku...
Labirentit, dengenizi etkileyen bir iç kulak enfeksiyonudur. Bazen vestibüler nörit olarak adlandırılır. Genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Devamını Oku...
Ultrasonda kız mı erkek mi olduğu nasıl anlaşılır? sorusu, anne baba adayları için, büyükanne ve büyükbabalar için sağlıktan sonraki en önemli sorunlardan birisidir. Çünkü hayaller ve alışverişler buna göre kurgulanır. Devamını Oku...
Hamilelik sırasında, hastayı takip eden doktor aksi karar vermedikçe, üç defa zorunlu gebe ultrason dahil olmak üzere anne adayının ve fetüsün sağlığının uygun şekilde izlenmesini sağlamak için birkaç hamilelik muayenesi gereklidir. Devamını Oku...
Gebelikte ayrıntılı ultrason şart mı? sorusu, ayrıntılı ultrason yapılmaya başladığı günden beri sorulan bir sorudur. Devamını Oku...
Endometriozis, tüm dünyada milyonlarca kadını etkileyen, insidansı artan bir hastalıktır. Yaklaşık on kadından biri endometriozdan muzdariptir ve bunlardan vakaların yarısında endometriozis semptomları görülür. Devamını Oku...
Emar (MR & MRG) Vücudun görüntülerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan bir görüntüleme yöntemidir. İyonlaştırıcı radyasyon (X-ışınları) kullanılmaz. Devamını Oku...
Koroner anjiyografi çok güvenli bir testtir. Koroner anjiyografi, kalbinizin odalarına veya kalbinize (koroner arterlere) giden arterlere kontrast madde enjekte edildiği bir x-ray tekniğidir. Devamını Oku...
Radyoloji hastalıkları teşhis etmek için görüntüleme teknikleri kullanan tıp uzmanlık alanıdır. Kardiyovasküler radyolojide kalp ve kan damarlarının hastalıklarını teşhis etmek için görüntüleme teknikleri kullanılır. Devamını Oku...
Varisli damarlar için ameliyat ile tedavi görmüş bir anneniz ya da büyük anneniz varsa, tedavinin hastalıktan daha kötü göründüğünü düşünebilirsiniz. Ancak zaman değişiyor. Artık bacağın dolaşım sistemine bakmak için doppler ultrason kullanıyoruz. Devamını Oku...
Varisli bir damar, cildin yüzeyinin hemen altında bulunan oldukça görünür bir damardır. Varis çorapları, bazı insanlarda varisli damarlarla ilişkili görünümü ve ağrılı semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Devamını Oku...
Kronik venöz yetmezlik, bacak damarlarınızdaki valflerin zayıfladığı, arızalı veya hasar gördüğü, kanın bacaklarda birikmesine ve damarlarınızda birikmesine neden olan sürekli bir durumdur buna staz denir. Kronik venöz yetmezlik, kanınızın kalbinize etkili bir şekilde ulaşmasını da önler. Devamını Oku...
Birtakım yayınlarda safra kesesi görüntülemesinin 2. Trimestırda yapılması gerektiği söylenmektedir. Bu dönemde safra kesesinin görülmemesi; kistik fibrozis, bilier atrezi, safra kesesi atrezisine işaret edebilir. Devamını Oku...
Vajinal, vulvar damarlar genellikle hamilelikte ortaya çıkar ve daha sonra çocuk doğumundan sonra biraz rahatlar oluştuktan sonra tamamen yok olmazlar. Devamını Oku...
Buharla varis tedavisi yöntemi EVLA 'Endo Venöz Lazer Ablasyon' tedavisine alternatif olarak geliştirilmiş bir tedavi yöntemidir. Devamını Oku...
Mikrodalga ablasyon endovenöz bir tedavidir. Lazerle varis tedavisi ve radyofrekansla varis tedavisi ile benzer bir tedavi yaklaşımıdır. 30 - 60 dakika sonra evde yürünebilir. Devamını Oku...
Kawasaki hastalığı, esas olarak 5 yaşın altındaki çocukları etkileyen bir durumdur. Mukokütanöz lenf nodu sendromu olarak da bilinir. Devamını Oku...
Dr. Rengin TÜRKGÜLERGirişimsel Radyoloji Uzmanı