BAKER KİSTİ TEDAVİSİ

Baker Kist

Diz arkasında olan şişliklerde ilk akla gelmesi gereken, eklem kistidir. Diz arkasında olan eklem kistinin özel adı Baker kistidir. Baker kisti artmış miktarda eklem sıvısı içeren bir bursa hastalığıdır.

Baker kisti, popliteal kist olarak da bilinir. Genellikle diz eklemindeki hasara bağlı, eklem sıvısının arka boşluğa doğru ilerlemesi nedeniyle oluşur. Diz arkasında değişik boyutlarda şişlik olarak kendini gösterir.

Hafif bir rahatsızlık hissinden ciddi ağrıya kadar uzanan şekillerde izlenen bu kist, gerginlik ve hareket kısıtlılığı şikayetine neden olur.

Dizin arkasındaki kistin patlaması halinde, kasların arasına yayılan jelatinöz sıvı, ciddi ağrı sebebi olur.

Baker kisti nedir?

Baker kisti, diz arkasında oluşan eklem kistinin özel adıdır. Diz ekleminde olan harabiyet sonrası, eklem sıvısı artar ve diz arka-iç kesiminde olan bursa diye adlandırılan boşluğa dolar. Eklem sıvısı yoğun, jelatinöz bir sıvıdır. Yüzeyel ultrasonla bakıldığı zaman eklemle ilişkili boynu bulunan balonsu bir görünüm izlenir.

Anekoik yani simsiyah görünebileceği gibi içinde bantlar bulunan şekilde yani komplike de görülebilir. Bazen de patlamış olarak görülür ki o zaman hastanın kaslarının arasına sızan jelatinöz sıvı ciddi ağrı yapar. Sıvı jelatinöz olduğu için emilimi de uzun zaman alır ve bu nedenle ağrı uzun zaman geçmez.

Baker kisti neden olur?

Baker kisti eklem kistidir. Eklemde olan harabiyet, diz eklemindeki yaralanmalar, uzun süren dejeneratif hastalıklar nedeniyle Baker kisti oluşmaktadır. Bu rahatsızlıkların sonucu olarak eklem içi sıvı artmakta, artan sıvı diz arkasındaki bursa denilen boşluğa dolmaktadır. Özellikle romatizmal hastalıklar, dejeneratif osteoartrit gibi eklem rahatsızlıkları, dize uygulanan travmalar bu rahatsızlığa neden olmaktadır.

Baker kisti nasıl anlaşılır?

Baker kisti, diz arka iç kesiminde şişlik olarak kendini gösterir. Bu şişlik gittikçe artar, kasların arasına doğru aşağıya ilerleyen tombul bir sosis şekline gelebilir. Özellikle diz hareketlerinde artan ağrıya neden olmaktadır.

Diz gergin hale getirildiğinde, bacak uzatılmasında, namaz kılma gibi bacağın alta alınıp katlanmasında ciddi ağrılara neden olmaktadır. Hastalar genellikle bu hareketler sırasında oluşan keskin bir ağrı tarif ederler.

Baker kisti büyüdüğü zaman, belirgin hareket kısıtlılığına neden olur. Kendi haline bırakıldığında ise gittikçe büyür, bazen içine kanamalar olur ve bu ağrının daha da artmasına neden olur. Bazen de patlar, kasların arasına sızan jelatinöz sıvı ciddi ağrıya neden olur.

Alt bacak arkasında ciddi ağrıya neden olan bu durum çoğunlukla derin ven trombozu veya tromboflebit denilen damar iltihabı ile karıştırılır. Ultrason ve Doppler Ultrason yapılmazsa, hastanın anamnezi düzgün alınmazsa yanlış tedavi edilebilmektedir.

Kist teşhis edildikten sonra büyüklüğüne bağlı olarak takip ve/veya tedavi edilebilir. Buna karar verilebilmesi için önemli olan hastanın kliniği, kistin büyüklüğü ve işlem yapacak hekimin tecrübesidir.

Baker kisti kendiliğinden geçer mi?

Baker kisti, kendiliğinden geçmesi akut ravmalar sonrası oluşanlarda mümkün olabilir. Ancak kronik dejeneratif eklem rahatsızlıkları olanlarda , uzun süren eklem hasarı olan hastalarda eklem harabiyeti ortadan kalkmayacağı için kistin de kendiliğinden geçmesi beklenemez.

Baker Kisti Tedavisi Ankara

Baker kisti belirgin olarak ağrı yapmaya başladığında ya da dışarıdan görünür hale geldiğinde hastalar Baker kisti nasıl tedavi edilir? Diye araştırma yapmaktadır.

Geçici olarak bandaj ve buz uygulaması kullanılabilir ama bu konservatif olarak tedavi eder yani oradaki problemin gidişatını yavaşlatıp bir miktar rahatlatabilir. Ciddi ağrı ya da şişlik bulunan durumlarda buz ve bandaj uygulaması tedavi açısından etkin sonuç vermez, aksine ağrının artmasına neden olabilir.

Ağrı ve şişlik olan baker kistlerinde kistin ultrason eşliğinde boşaltılması, işlemin etkinliği ve tekrarlama ihtimalini azaltması açısından önemlidir. Körleme yapılan aspirasyonda içeride bir kısım sıvı hala kalabilirken ultrason guided aspirasyonda içerideki sıvının tamamen aspire edilmesi mümkün olmaktadır. Bu da hem işlemin sonuçlarının iyi olmasını sağlar, hastanın şikayetlerinin daha uzun süre olmamasını garanti eder.

Ağrılı olan baker kistinin aspirasyonla iyice boşaltılmasının ardından buraya yapılan glukokortikoid enjeksiyonu, o bölgedeki kist çeperinin yapışmmasını destekler, akut inflamasyonun kaybolmasını ve böylece sonrasında tekrar sıvı dolma ihtimalini azaltır. Sonrasındaysa hastanın eklem kistine neden olan hastalığının tedavisine yönelik çalışmalar yapmak gerekir.

Baker kisti tedavi edilmezse ne olur?

Baker kisti tedavi edilmezse içine kanamalar olup ağrı artabilir, şişip patlayarak doku arasına yayılabilir ve bu daha çok ağrıya neden olabilir. Patlama halinde alt bacakta kızarıklık, şiddetli ağrı, renk değişikliği meydana gelebilir. Derin ven trombozu ile ayırabilmek için mutlaka Doppler ultrasonla değerlendirme yapmak gerekir. Konusunda uzman bir hekime mutlaka başvurmaları lazımdır.