DR. RENGİN TÜRKGÜLER
SORULARBLOG
TOPLAM 38 MAKALE
Bacakta derin toplardamarlar ve yüzeyel toplardamarlar vardır. Derin toplardamarlar kasların arasında yer alır. Bacaktaki kirli kanın büyük kısmını bu damarlar sistemik dolaşıma getirir, bunlara herhangi bir işlem yapılmaz.
Yüzeyel toplardamarlar ise büyük safen ven ve küçük safen ven adını alır. Bunlara yedek toplardamarlar denir. Bu toplardamarlara yedek toplardamar denilmesinin nedeni, bunlar bacaktan çıkarılsa da bacağa zarar gelmez, kirli kan derin toplardamarlar aracılığıyla taşınmaya devam eder. Bu toplardamarların içinde, kirli kanın yukarı taşınmasında yardımcı olan, damar seyri boyunca aralıklarla yerleşmiş kapakçıklar bulunmaktadır.
Bunlar tek taraflı valv gibi çalışırlar. Yukarı, sistemik dolaşıma doğru gidişe izin verir, aşağıya geçişe izin vermezler. Bu kapakçıklar o damarın normal çapına göre dizayn edilmiştir.
150 cm boyunda 45 kilo birinin bacak damar çapı ile 190 cm boyunda 110 kilo birinin damar çapı aynı olamaz. Bu nedenle burada çaptan çok içindeki kapakçıkların fonksiyonu önemlidir. Bu da Ayakta Bilateral Venöz Doppler Ultrason ile tespit edilebilir. Ayrıca bu derin ve yüzeyel toplardamarlar arasında ekstra bağlantı damarları mevcuttur. Bunlara da perforan venler denilmektedir.
Varis, bacaktaki kirli kanı yukarı taşıyan yedek toplardamarların ya da tanımlanan perforan venlerin genişlemesidir. Buna bağlı olarak damar içindeki kapakçıklar artık fonksiyon göremez ve kirli kan bacakta birikir. Kirli kanın birikmesi sonrası ağrı, kramplar ve renk değişiklikleri meydana gelir.
Bazen perforan venlerdeki genişleme ise yüzeyde kılcal damarlardan tutun da büyük büküntülü damarlara kadar birçok varise neden olabilmektedirler. Bunlar da Doppler Ultrason ile değerlendirilmeli, tedavi planı ona göre planlanmalıdır.
Varis tedavisi, hastanın detaylı bir şekilde muayene edilmesi sonrası yapılır. Hasta elle ve gözle muayene edildikten sonra Doppler ultrasonla da değerlendirilmelidir. Ardından hangi tedavi yapılacağı, ne kadar süreceği belirlenir. Varis tedavisi sırasında da ultrason ile damarların kontrolü, hastanın tedavisi açısından hayati önem arzetmektedir.
Genel anestezi ya da spinal anestezi yani belden uyuşturma ile ameliyathanede yapılmaktadır. Kasıktan kesi yapılır, damar kopartılarak çıkarılır.
Damarın derin damara bağlandığı yer bağlanır. Yedek damarın dallarının uçları açık kalır, buralardan kanama olmaması için en az 1 ay yatak istirahati gerekir.
Ameliyat sonrasında; bu bir koparma işlemi olduğu için bir süre sonra vücut koparılan damarların yerine yeni büküntülü damarlar oluşturabilir, oluşan yeni damarların tekrar tedavi edilmesi de oldukça zor olur.
Genel anestezi ya da spinal anestezi gerektiğinden mutlaka hastane ortamında yapılmalıdır. Kesiler ve dikişler olur. Hastanın yara iyileşmesi vakit alır.
Yatak istirahati sırasında derin damarlarda ve ya güdük kalan yedek damar ağzında pıhtı oluşup sistemik dolaşımla akciğere gidebilir, sıkıntılı sonuçlar oluşabilir.
Sadece femoral blok yani bacağın uyuşturulması ile yapılabilir. Uyuşturma sırasında hasta uyanık olur, sadece bacağı uyuşturulur.
Diş tedavisi gibi, klinik ortamında yapılabilmektedir. Tedavi yapıldıktan sonra hasta yürüyerek klinikten çıkabilir. Sadece uyuşukluğun geçmesi sırasında birkaç saat dikkatli yürümesi, yanında birinin olması önerilir.
Kesi dikiş olmaz, yatak istirahati gerekmez. Hasta ertesi günü normal hayatına dönebilmektedir.
Bu yöntemlerin hepsinde, damarın iç yüzeyi yakılmaktadır. İşlem ultrason eşliğinde uzman bir radyolog kontrolünde yapılmalıdır. Damarın iç yüzü yakıldığında damar ve içindeki kirli kan plastiğe ateş gösterilmiş gibi büzüşüp yapışır, bir daha orada göllenme olmaz.
İlk 1 ay vücut bu damarı açmaya çalışır, hasta o dönemi gündüz giyip gece çıkarılan varis çorabı ile geçirebilir. Sonrasında vücut bu yanan damarı yavaş yavaş yoketmeye başlar.
Lazerle tedavi edilen damarın büküntülü yan dalları, ince kılcallar köpük skleroterapi ile tedavi edilir. Köpük skleroterapide kullanılan ilaç, damarın iç yüzeyini yakan bir kimyasaldır. Belli oranda havayla karıştırılarak köpük haline getirilen ilaç, ultrason kontrolünde hastalıklı damar içine enjekte edilir.
Damar duvarına değdiği yerlerde duvar yanar ve yapışır. Bu bir yanık işlemidir, ilaç yakıcıdır. Özellikle ilk 2-3 gün işlem yapılan damarları kaşımamak, vurmamak, çarpmamak lazım, yoksa yara oluşabilir. Dikkat edilirse problem olmaz. İşlemden sonra hafif lekeler oluşabilir, olursa leke kremleri önerilir.
Varis tedavisinde en etkili yöntem, hastanın muayenesi sonrasında belli olacaktır. Hastanın öncelikle işlemi yapacak doktor tarafından değerlendirilmesi, daha sonra Doppler ultrason ile değerlendirilmesi ve venöz harita çıkarılması gerekir. Hızlı ve etkili tedavi yöntemleri ise genellikle ameliyatsız tedavi yöntemleridir. Hangisinin ne kadar süreyle yapılacağı muayene ve venöz haritalama sonrası belli olur.
En iyi varis tedavisi diye bir şey var. Ancak bu hastanın muayenesi sonrası belli olacaktır. Aynı insanın iki bacağındaki damar yapısı bile birbirinin aynı olmamaktadır. Bu nedenle mutlaka muayene etmek, ardından Doppler Ultrason ile bacakların venöz haritasını çıkarmak gereklidir. Bu venöz haritaya göre de yapılacak tedavi şekli ve süresi belli olur. Hastaya özel yapılan varis tedavisi, en iyi varis tedavisidir.
Ameliyat edilmesi gerekiyor denilen tüm damarlar lazerle ve bağlantılı damarlar da köpükle tedavi edilebilir. Şu damarlar ameliyatlık bu damarlar lazerlik diye bir ayırım yoktur. Öncesinde hastanın mutlaka muayene olması ve mümkünse muayene eden doktor tarafından Doppler ultrasonla değerlendirilip venöz harita çıkarılması gerekmektedir. Girişimsel Radyoloji Uzmanları bu nedenle varis tedavisinde belirgin fark yaratabilmektedir.
Baker kisti boşaltma işlemi, diz arkasında biriken sıvının iğneyle alınarak rahatlama sağlanmasıdır. Ağrıyı azaltmak ve hareket kabiliyetini artırmak amacıyla yapılır. Devamını Oku...
Varis, toplardamarların genişlemesi ve görevini yerine getirememesi sonucu oluşur. Sıklıkla bacakta görülmektedir. Varis tedavisi ameliyatla veya ameliyatsız yapılabilir. Devamını Oku...
Son gelişen teknoloji ile artık varisten tamamen kurtulmak mümkün! Önleyici tedbirler almak varisin oluşumunu geciktirebileceği gibi yeni tedavi şekilleri de varisten tamamen kurtulmayı mümkün kılıyor. Devamını Oku...
PRP, kişinin kendi kanından elde edilir. Kan alındıktan sonra özel tüplerde santrifüj edilir, üstte ayrışan serum kısmı alınarak hastaya enjekte edilir. Devamını Oku...
Saç dökülmesine çözüm için, tedavi öncesinde hastanın saç dökülmesine sebep olabilecek tüm faktörler araştırılmalıdır. Saç dökülmesine çözüm tedavisi 3 aylık bir periyotta uygulanmaktadır. Devamını Oku...
Varis, tedavisi gereken önemli bir sağlık sorunudur. Evde varis tedavisi mümkün değildir. Evde varis ağrısına bacakları yukarı kaldırmak, soğuk suyla bacakları yıkamak iyi gelir. Devamını Oku...
Varis ağrısı, özellikle akşama doğru artan, bir ağrıdır. Geçmeyen varis ağrısı, damarda pıhtıya işaret edebilir. Ağrı genellikle dinlenmekle, bacakları yukarı kaldırmakla geçer. Devamını Oku...
Hamileliğin erken dönemlerinde ve geç dönemlerinde ihtiyaç halinde vajinal ultrason yapılır. Vajinal kanama varken de transvajinal ultrason yapılabilir. Devamını Oku...
Gece bacak ağrılarının birçok nedeni olmakla beraber bu nedenlerden bir tanesi de varislerdir. Varis, dışarıdan göründüğü için estetik problem gibi algılansa da aslında tedavi edilebilir genetik bir sağlık sorunudur. Devamını Oku...
Genç yaşta varis neden olur? Bende ne problem var ki bu kadar erken varis oldum? Spor da yapıyorum ama neden varis oluştu? Gibi birçok soru, varis muayenesine gelen hastaların sorduğu sorular arasındadır. Devamını Oku...
Varis, toplardamar hastalığı olarak kardiyolojinin alanında değildir. Varis tedavisi konusunda uzman girişimsel radyologlar tarafından yapıldığında ciddi güzel sonuçlar vermektedir. Devamını Oku...
PRP ve mezoterapi, uygun şekilde beraber uygulandığında saçlara çok güzel sonuçlar vermektedir. Konunun uzmanı, bu konuyla ilgilenen bir doktor, ciddi şekilde saç çıkmasını sağlayabilecektir. Devamını Oku...
Bacaktaki damar tıkanıklığına, Girişimsel Radyoloji Uzmanları, görüntüleme ile problemin nerede olduğunu tespit edip gerekirse anjiografi eşliğinde hangi damarda problem varsa görerek tedavi edebilirler. Devamını Oku...
Varis muayenesini hangi doktor yapar? sorusunun cevabı aslında Ankara 'da doppler ultrason yapabilen ve doğru bir venöz harita çıkarabilen, aynı zamanda da ultrason eşliğinde tedavi yapabilen doktor olmalıdır. Devamını Oku...
Halk arasında varis patlaması olarak tanımlanan durum, ileri derecede varisi bulunan hastalarda, dışarıya ya da cilt altına olan kanamaları tanımlamak için kullanılmaktadır. Varis patlamasına ne iyi gelir? denildiği zaman söylenebilecek yegane şey, varislerin tedavi edilmesidir. Devamını Oku...
Varis, bacaklardaki yedek toplardamarların genişlemesidir. Varislerin önemsiz olduğu düşünülse de çoğunlukla tehlikeli olabilirler. Devamını Oku...
Evet stres saç dökülmesine sebep olur. Saçımızın durumu genellikle fiziksel ve zihinsel sağlığımızın bir yansımasıdır. Ayrıca stresli olduğumuzda saçlarınızı kaybetmemiz de mümkündür. Devamını Oku...
Bacak ağrısı nedir, sorusu, aslında normal hayatta çok sık sorulan bir sorudur. Çünkü çok kişi, farklı şekillerde bacak ağrısı çeker. Devamını Oku...
Venöz Doppler Ultrason, ultrasona ek olarak, kan akış hızını ve damarlardaki kan akışının yönünü değerlendirmek için Doppler adlı bir modüle sahiptir. Devamını Oku...
Akut böbrek hasarı (ABH),böbreklerinizin aniden düzgün çalışmayı bıraktığı durumdur. Akut böbrek hasarlı çoğu hasta tam olarak iyileşir. Devamını Oku...
Livedo retikülaris, ciltte benekli renk değişiminin olduğu çeşitli durumları ifade eder. Siyanotik renk değişikliği soluk merkezi cildi çevrelediği için retiküler (ağ benzeri, dantel benzeri) olarak tanımlanır. Devamını Oku...
Labirentit, dengenizi etkileyen bir iç kulak enfeksiyonudur. Bazen vestibüler nörit olarak adlandırılır. Genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşir. Devamını Oku...
Ultrasonda kız mı erkek mi olduğu nasıl anlaşılır? sorusu, anne baba adayları için, büyükanne ve büyükbabalar için sağlıktan sonraki en önemli sorunlardan birisidir. Çünkü hayaller ve alışverişler buna göre kurgulanır. Devamını Oku...
Hamilelik sırasında, hastayı takip eden doktor aksi karar vermedikçe, üç defa zorunlu gebe ultrason dahil olmak üzere anne adayının ve fetüsün sağlığının uygun şekilde izlenmesini sağlamak için birkaç hamilelik muayenesi gereklidir. Devamını Oku...
Gebelikte ayrıntılı ultrason şart mı? sorusu, ayrıntılı ultrason yapılmaya başladığı günden beri sorulan bir sorudur. Devamını Oku...
Endometriozis, tüm dünyada milyonlarca kadını etkileyen, insidansı artan bir hastalıktır. Yaklaşık on kadından biri endometriozdan muzdariptir ve bunlardan vakaların yarısında endometriozis semptomları görülür. Devamını Oku...
Emar (MR & MRG) Vücudun görüntülerini oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan bir görüntüleme yöntemidir. İyonlaştırıcı radyasyon (X-ışınları) kullanılmaz. Devamını Oku...
Koroner anjiyografi çok güvenli bir testtir. Koroner anjiyografi, kalbinizin odalarına veya kalbinize (koroner arterlere) giden arterlere kontrast madde enjekte edildiği bir x-ray tekniğidir. Devamını Oku...
Radyoloji hastalıkları teşhis etmek için görüntüleme teknikleri kullanan tıp uzmanlık alanıdır. Kardiyovasküler radyolojide kalp ve kan damarlarının hastalıklarını teşhis etmek için görüntüleme teknikleri kullanılır. Devamını Oku...
Varisli damarlar için ameliyat ile tedavi görmüş bir anneniz ya da büyük anneniz varsa, tedavinin hastalıktan daha kötü göründüğünü düşünebilirsiniz. Ancak zaman değişiyor. Artık bacağın dolaşım sistemine bakmak için doppler ultrason kullanıyoruz. Devamını Oku...
Varisli bir damar, cildin yüzeyinin hemen altında bulunan oldukça görünür bir damardır. Varis çorapları, bazı insanlarda varisli damarlarla ilişkili görünümü ve ağrılı semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Devamını Oku...
Kronik venöz yetmezlik, bacak damarlarınızdaki valflerin zayıfladığı, arızalı veya hasar gördüğü, kanın bacaklarda birikmesine ve damarlarınızda birikmesine neden olan sürekli bir durumdur buna staz denir. Kronik venöz yetmezlik, kanınızın kalbinize etkili bir şekilde ulaşmasını da önler. Devamını Oku...
Birtakım yayınlarda safra kesesi görüntülemesinin 2. Trimestırda yapılması gerektiği söylenmektedir. Bu dönemde safra kesesinin görülmemesi; kistik fibrozis, bilier atrezi, safra kesesi atrezisine işaret edebilir. Devamını Oku...
Vajinal, vulvar damarlar genellikle hamilelikte ortaya çıkar ve daha sonra çocuk doğumundan sonra biraz rahatlar oluştuktan sonra tamamen yok olmazlar. Devamını Oku...
Buharla varis tedavisi yöntemi EVLA 'Endo Venöz Lazer Ablasyon' tedavisine alternatif olarak geliştirilmiş bir tedavi yöntemidir. Devamını Oku...
Mikrodalga ablasyon endovenöz bir tedavidir. Lazerle varis tedavisi ve radyofrekansla varis tedavisi ile benzer bir tedavi yaklaşımıdır. 30 - 60 dakika sonra evde yürünebilir. Devamını Oku...
Kawasaki hastalığı, esas olarak 5 yaşın altındaki çocukları etkileyen bir durumdur. Mukokütanöz lenf nodu sendromu olarak da bilinir. Devamını Oku...
Dr. Rengin TÜRKGÜLERGirişimsel Radyoloji Uzmanı