Bacak Varis Ameliyatı

Varis ameliyatı, bacaklardaki genişlemiş ve kıvrılmış damarların tedavi edilmesi, ağrı ve ödemin azaltılması ile yaşam kalitesinin artırılması amacıyla yapılan cerrahi işlemdir.

Bacak Varis Ameliyatı Nedir?

Bacak varis ameliyatı, toplardamarlarda meydana gelen kapakçık yetmezliği sonucu oluşan genişlemiş, kıvrımlı ve işlevini kaybetmiş damarların tedavi edilmesi amacıyla uygulanan cerrahi veya minimal invaziv girişimsel yöntemlerin genel adıdır.

Sağlıklı toplardamarlarda bulunan kapakçıklar, kanın yer çekimine karşı kalbe doğru ilerlemesini sağlar. Bu kapakçıkların görevini yerine getirememesi durumunda kan bacaklarda göllenmeye başlar ve zamanla damarlar genişleyerek varis oluşur.

Varis ameliyatının temel amacı yalnızca görünür damarları ortadan kaldırmak değildir. Asıl hedef, toplardamar dolaşımını düzeltmek, venöz basıncı azaltmak, hastanın şikayetlerini gidermek ve ileride oluşabilecek ciddi komplikasyonların önüne geçmektir.

Günümüzde gelişen teknoloji sayesinde klasik cerrahi yöntemlerin yerini büyük ölçüde lazer, radyofrekans ve diğer kapalı tedavi yöntemleri almıştır. Bu sayede hastalar daha kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilmektedir.

Varis Ameliyatı Hangi Durumlarda Gereklidir?

Her varis hastasının ameliyat olması gerekmez. Tedavi kararı; hastanın şikayetleri, Doppler ultrason sonuçları ve damar yetmezliğinin derecesine göre belirlenir.

Varis ameliyatı veya girişimsel tedavi aşağıdaki durumlarda önerilebilir:

• İleri derecede büyük ve belirgin varislerin bulunması
• Doppler ultrason ile safen ven yetmezliğinin tespit edilmesi
• Gün sonunda artan bacak ağrısı ve ağırlık hissi
• Ayak bileğinde şişlik ve ödem oluşması
• Gece krampları ve huzursuz bacak şikayetleri
• Kaşıntı, ciltte koyulaşma ve egzama gelişmesi
• Varis kaynaklı kanama riski
• Venöz ülser (yaraların) oluşması
• Pıhtılaşma (yüzeyel tromboflebit) gelişmesi
• Estetik açıdan hastayı rahatsız eden belirgin damar genişlemeleri

Özellikle kronik venöz yetmezlik ilerlediğinde yalnızca kozmetik bir sorun olmaktan çıkar ve dolaşım sistemini etkileyen önemli bir sağlık problemi haline gelir. Bu nedenle tedavinin geciktirilmemesi önemlidir.

Bacak Varis Ameliyatı Öncesinde Nasıl Değerlendirme Yapılır?

Başarılı bir tedavi planı için ayrıntılı damar değerlendirmesi şarttır. Muayene sırasında hastanın şikayetleri dinlenir, bacak damarları değerlendirilir ve mutlaka renkli Doppler ultrasonografi yapılır.

Bu inceleme sayesinde;

• Kaçak yapan damar belirlenir.
• Damar çapı ölçülür.
• Kapakçık yetmezliğinin derecesi değerlendirilir.
• Derin toplardamar sistemi incelenir.
• En uygun tedavi yöntemi planlanır.

Bazı hastalarda ek kan testleri istenebilir. Kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalarda ilaç düzenlemesi yapılabilir. Sigara kullanan bireylerin ise işlem öncesinde sigarayı bırakmaları iyileşme sürecini olumlu yönde etkiler.

Bacak Varis Ameliyatı Yöntemleri

Günümüzde varis tedavisinde kullanılan yöntemler hastanın damar yapısına göre değişmektedir. En uygun yöntem Doppler ultrason sonucuna göre belirlenir.

Endovenöz Lazer Ablasyonu (EVLA)

Endovenöz lazer tedavisi, günümüzde en sık uygulanan kapalı varis tedavilerinden biridir. İnce bir lazer kateteri damar içerisine yerleştirilir ve lazer enerjisiyle damar içeriden kapatılır. Kan dolaşımı sağlıklı toplardamarlara yönlendirilir.

Avantajları:

• Genel anestezi gerektirmez.
• Büyük kesi yapılmaz.
• Aynı gün taburculuk mümkündür.
• Başarı oranı oldukça yüksektir.
• İyileşme süresi kısadır.

Radyofrekans Ablasyonu (RFA)

Radyofrekans yöntemi lazer tedavisine benzer şekilde uygulanır. Isı enerjisi kullanılarak sorunlu damar kontrollü şekilde kapatılır. İşlem sonrası ağrı ve morarma genellikle oldukça azdır.

Köpük Skleroterapi

Özellikle orta ve küçük çaplı varislerde tercih edilen bu yöntemde damar içerisine özel ilaç köpük formunda verilir. Köpük damar duvarını kapatarak zamanla damarın kaybolmasını sağlar.

Mikroflebektomi

Cilt üzerinde birkaç milimetrelik küçük girişlerden yüzeyel varislerin çıkarılması işlemidir. Özellikle belirgin kabarık damarların tedavisinde başarılı sonuçlar sağlar.

Klasik Varis Ameliyatı (Stripping)

Geçmişte yaygın olarak kullanılan bu yöntemde büyük safen damar cerrahi olarak çıkarılır. Günümüzde yalnızca özel durumlarda tercih edilmektedir. Minimal invaziv yöntemlerin yaygınlaşmasıyla kullanım oranı belirgin şekilde azalmıştır.

Bacak Varis Ameliyatı Nasıl Yapılır?

İşlem uygulanacak yönteme göre değişmekle birlikte çoğu modern varis tedavisi yaklaşık 30-60 dakika sürmektedir.

İşlem sırasında;

• Hasta ultrason eşliğinde değerlendirilir.
• Lokal anestezi uygulanır.
• İnce bir kateter damar içerisine yerleştirilir.
• Lazer veya radyofrekans enerjisi kontrollü şekilde uygulanır.
• Gerekli görülürse yüzeyel varisler mikroflebektomi ile alınır.
• İşlem sonunda kompresyon çorabı giydirilir.

Hastaların büyük çoğunluğu işlem tamamlandıktan kısa süre sonra yürüyebilir ve aynı gün evine dönebilir.

Bacak Varis Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Modern kapalı yöntemlerde iyileşme süreci oldukça konforludur. Hastaların büyük bölümü ertesi gün günlük aktivitelerine dönebilmektedir.

İlk günlerde görülebilecek durumlar şunlardır:

• Hafif gerginlik hissi
• Morarma
• Hassasiyet
• Hafif şişlik
• Damar boyunca sertlik hissi

Bu bulgular genellikle birkaç hafta içerisinde kendiliğinden düzelir.

İyileşme döneminde hastalara;

• Her gün düzenli yürüyüş yapmaları,
• Uzun süre hareketsiz kalmamaları,
• Kompresyon çorabını önerilen süre boyunca kullanmaları,
• Ağır sporları birkaç hafta ertelemeleri tavsiye edilir.

Varis Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Tedavinin başarısını artırmak ve komplikasyon riskini azaltmak için bazı önerilere uyulması gerekir.

Ameliyat sonrasında;

• Uzun süre ayakta sabit kalınmamalıdır.
• Uzun süre bacak bacak üstüne oturulmamalıdır.
• Düzenli yürüyüş yapılmalıdır.
• Doktorun önerdiği ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.
• Kontrol muayeneleri ihmal edilmemelidir.
• İlk haftalarda ağır kaldırmaktan kaçınılmalıdır.
• Aşırı sıcak banyo, sauna ve hamam gibi ortamlardan bir süre uzak durulmalıdır.

Bu önerilere uyulması hem iyileşmeyi hızlandırır hem de tedavinin uzun dönem başarısını artırır.

Varis Ameliyatının Riskleri Var mıdır?

Her tıbbi girişimde olduğu gibi varis ameliyatında da düşük de olsa bazı riskler bulunmaktadır. Ancak deneyimli hekimler tarafından uygun hasta seçimi ile uygulandığında komplikasyon oranı oldukça düşüktür.

Nadir görülebilen komplikasyonlar arasında;

• Enfeksiyon
• Kanama
• Morarma
• Geçici uyuşukluk
• Sinir tahrişi
• Damar boyunca sertlik
• Yüzeyel pıhtılaşma
• Derin ven trombozu (çok nadir)

yer alabilir.

Kapalı yöntemlerde bu riskler klasik cerrahiye göre belirgin şekilde daha düşüktür.

Bacak Varis Ameliyatı Sonrası Varis Tekrarlar mı?

Başarılı bir tedavi sonrasında kapatılan veya çıkarılan damar yeniden açılmaz. Ancak varis kronik ve ilerleyici bir damar hastalığı olduğu için zaman içerisinde farklı toplardamarlarda yeni varisler gelişebilir.

Tekrarlama riskini azaltmak için;

• İdeal kilonun korunması,
• Düzenli egzersiz yapılması,
• Uzun süre hareketsiz kalınmaması,
• Uzun süre ayakta çalışan kişilerin kompresyon çorabı kullanması,
• Düzenli damar kontrollerinin yapılması

önem taşımaktadır.

Doğru tanı, uygun tedavi yöntemi ve düzenli takip ile uzun yıllar başarılı sonuçlar elde edilebilir.

Bacak Varis Ameliyatı Fiyatları

Varis ameliyatı fiyatları; uygulanacak tedavi yöntemine, kaç damarın tedavi edileceğine, hastalığın yaygınlığına ve işlemin gerçekleştirileceği sağlık kuruluşuna göre değişiklik gösterir. Endovenöz lazer (EVLA),radyofrekans ablasyonu (RFA),köpük skleroterapi veya mikroflebektomi gibi yöntemlerin maliyetleri birbirinden farklı olabilir.

Net tedavi planı ve fiyatlandırma ancak detaylı damar muayenesi ile renkli Doppler ultrason değerlendirmesi sonrasında belirlenebilir. Tedavinin yalnızca maliyetine değil, işlemi uygulayan hekimin deneyimine, kullanılan teknolojiye ve tedavi sonrası takip sürecine de önem verilmesi uzun dönem başarı açısından büyük önem taşımaktadır.