Varis Ameliyatı

Varis Ameliyatı

Varis ameliyatı modern teknikler olan endovenöz lazer ablasyon veya skleroterapi seçeneklerine başvurmayan hastalara genellikle etkilenen damarları çıkarmak, ligasyon ve sıyırma adı verilen cerrahi bir prosedür uygulanır.

Varis cerrahisi genellikle genel anestezi altında yapılır, bu da işlem sırasında hastanın uyuyor olacağı anlamına gelir.

Varis ameliyatının yapıldığı gün genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz, ancak özellikle her iki bacağınızda ameliyat yapılıyorsa hastanede bir gece kalmak gerekebilir. Bu tamamen hastanın durumuna bağlı olup kararı varis ameliyatını yapan doktor verecektir.

Varis ameliyatı olmaya karar verdiğinizde, cerrahınıza aşağıdakiler gibi bazı sorular sormak isteyebilirsiniz

• operasyonumu kim yapacak?
• tedavi için ne kadar beklemek zorunda kalacağım?
• bir gece hastanede kalmam gerekecek mi?
• kaç tedavi seansına ihtiyacım olacak?

Ligasyon ve sıyırma

Çoğu cerrah, varisten etkilenen bacaktaki damarın bağlanmasını ve ardından çıkarılmasını içeren ligasyon ve sıyırma adı verilen bir teknik kullanır.

Bu işlem sırasında iki küçük kesi yapılır. Birincisi, varisli damarın üstündeki kasıklarınızın yakınında yapılır ve yaklaşık 5 cm (2 inç) çapındadır.

İkinci, daha küçük kesi bacağınızdan aşağı doğru, genellikle dizinizin etrafında yapılır. Damarın üst kısmı (kasıklarınızın yakınında) bağlanır ve mühürlenir.

Damarın altından ince, esnek bir tel geçirilir ve daha sonra dikkatlice çekilir ve varisli damarlar bacağınızdaki kesikten çıkarılır.

Bacaklarınızdaki kan akışı varis ameliyatından etkilenmeyecektir. Bunun nedeni, bacaklarınızın derinliklerinde yerleşik damarların hasarlı damarların rolünü üstlenmesidir.

Ligasyon ve sıyırma ağrıya, morarmaya ve kanamaya neden olabilir. Daha ciddi komplikasyonlar nadirdir, ancak vücudun derin damarlarından birinde kan pıhtısı oluştuğu sinir hasarı veya derin ven trombozu oluşabilir

İşlemden sonra, genel sağlığınıza ve yaptığınız iş türüne bağlı olmasına rağmen, işe dönmeden önce iyileşmeniz için 3 haftaya kadar süre gerekebilir.

Varis ameliyattan sonra bir haftaya kadar kompresyon çorapları giymeniz gerekebilir.

Transilluminasyonlu flebektomi

Transilluminasyonlu flebektomi nispeten yeni bir tedavidir ve etkinliği ve güvenliği hakkında bazı belirsizlikler vardır.

Varisli damarların tedavisi için normal tedavi planının bir parçası olarak önermez. Ancak doktorunuz yardımcı olacağını düşünüyorsa ve faydaları ve riskleri açıklanırsa tedavinin sunulabileceği söylenmektedir.

Flebektomi sırasında bacağınızda 1 veya 2 küçük kesi yapılır. Cerrahınız cildinizin altına endoskopik transillüminatör adı verilen özel bir ışık yerleştirecek ve böylece hangi damarların çıkarılması gerektiğini görebileceklerdir. Etkilenen damarlar, bir emme cihazı kullanılarak açılan yerden çıkarılmadan önce kesilir.

Transilluminasyonlu güçlendirilmiş flebektomi genel anestezi veya lokal anestezi altında yapılabilir. Daha sonra biraz morarma veya kanama yaşayabilirsiniz.

Varis tedavisinin komplikasyonları

Varisli damarların her zaman tedaviye ihtiyacı yoktur. Varisli damarlarınız size rahatsızlık vermiyorsa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir.

Varis tedavisi genellikle şu durumlarda gereklidir:

• Semptomları hafifletmek için - varisli damarlarınız size ağrı veya rahatsızlık veriyorsa
• Bacak ülserleri , şişme veya cilt renk değişikliği gibi komplikasyonları tedavi etmek için
• Kozmetik nedenlerle - ancak bu tür bir tedavi nhs'de nadiren bulunur, bu nedenle genellikle özel olarak yapılması için ödeme yapmanız gerekir.
• Tedavi gerekiyorsa, doktorunuz önce evde 6 aya kadar kişisel bakım önerebilir.

Varis tedavisi öncesinde şunlar önerilebilir:

• Kompresyon çorapları kullanmak (mutlak doktor kontrolünde)
• Düzenli egzersiz yapmak
• Uzun süre ayakta durmaktan kaçınmak
• Dinlenirken bacakları yükseltmek

Varis Çorapları

Varis çorapları herkes için uygun değildir. Bunlar sizin için önerilmeden önce, kan dolaşımınızı kontrol etmek için Doppler ultrason adı verilen özel bir test yapmanız gerekir.

Varis çorapları, kan dolaşımı iyileştirmek için bacaklarınızı sürekli sıkmak için özel olarak tasarlanmıştır. Genellikle ayak bileğinde en sıkıdırlar ve bacağınızı yukarı doğru ilerledikçe yavaş yavaş gevşerler. Bu, kanın kalbinize doğru yukarı akmasını teşvik eder.

Varisli damarlarınızın neden olduğu bacaklarınızdaki ağrı, rahatsızlık ve şişliği gidermeye yardımcı olabilirler. Ancak çorapların varisli damarlarınızın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olup olmadığı veya yeni varisli damarların ortaya çıkmasını önleyip önlemedikleri bilinmemektedir.

Hamileyseniz ve varisli damarlarınız varsa, varis çoraplarını kullanabilirsiniz.

Varis çorapları çeşitli boyut ve basınçlarda mevcuttur. Varisli damarları olan çoğu kişiye bir sınıf 1 (hafif sıkıştırma) veya sınıf 2 (orta sıkıştırma) çorap reçete edilir.

Varis çorabının türleri mevcuttur.

• Farklı renkler
• Farklı uzunluklar - bazıları dizinize gelirken, diğerleri de uyluğunuzu kaplar
• Farklı ayak stilleri - bazıları tüm ayağını kaplar ve bazıları ayak parmaklarına kadardır

Derin venöz yetmezliğiniz varsa (bacaklarınızdaki derin damarlardaki valflerle tıkanıklıklar veya problemler) hayatınızın geri kalanında kompresyon çorapları giymeniz gerekebilir.

Bu durumlarda, bazı varisli damarları tedavi etmek için ameliyat olsanız bile kompresyon çorapları giymeye devam etmeniz gerekir.

Varis çorapları giymek

Varis çoraplarınızı sabah kalktığınız anda giymeniz ve yattığınızda çıkarmanız gerekir.

Özellikle sıcak havalarda rahatsız edici olabilirler, ancak onlardan en iyi şekilde yararlanmak için çoraplarınızı doğru şekilde giymek önemlidir.

Bacağınızın her bir parçasına doğru sıkıştırma seviyesi uygulanacak şekilde yukarı doğru çekin. Çorabın yuvarlanmasına izin vermeyin, aksi takdirde bacağınızın etrafındaki sıkı bir bantta cildinize zarar verebilir.

Çoraplar rahatsızsa veya uymuyorsa doktorunuzla konuşun. Size tam olarak uyacak ısmarlama çoraplar almak mümkün olabilir.

Özel yapım kompresyon çorapları tavsiye edilirse, doğru boyutta olduklarından emin olmak için bacaklarınızın birkaç yerde ölçülmesi gerekecektir.

Kompresyon çorapları bacaklarınızdaki cildin kurumasına neden oluyorsa, cildinizi nemli tutmak için yatmadan önce bir nemlendirici krem (yumuşatıcı) uygulamayı deneyin .

Ayrıca, bacaklarınızdaki boğaz izlerinin yanı sıra kabarcıklar ve renk bozulmasına da dikkat etmelisiniz.

Kompresyon çorabı bakımı

Varis çorapları genellikle her 3 ila 6 ayda bir değiştirilmelidir. Çoraplarınız hasar görürse, artık etkili olmayabileceği için doktorunuzla konuşun.

Size 2 çorap (veya her bacakta 1 giyiyorsanız 2 çorap seti) verilmelidir, böylece bir çorap diğeri yıkanıp kurutulurken giyilebilir.

Varis çorapları ılık suda elle yıkanmalı ve doğrudan ısıdan kurutulmamalıdır.

Varis için ileri tedavi

Varis hastalığınızı daha fazla tedaviye ihtiyaç duyuyorsa veya komplikasyonlara neden oluyorsa, tedavi türü genel sağlığınıza ve damarlarınızın büyüklüğüne, konumuna ve şiddetine bağlı olacaktır.

Doktorunuz size en uygun tedaviyi önerecektir.

Endotermal ablasyon

Sunulan ilk tedavilerden biri genellikle endotermal ablasyon olacaktır.

Bu, varisleri kapatmak için yüksek frekanslı radyo dalgalarından (radyofrekans ablasyonu) veya lazerlerden (endovenöz lazer tedavisi) enerji kullanılmasıyla olur.

Bu tedaviler aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Radyofrekans ablasyonu

Varis ameliyat olmak yerine Radyofrekans ablasyonu, varislerinizi radyofrekans enerjisi kullanılarak yakılması suretiyle yapılır.

Bu işlemde damara, dizin hemen üstünde veya altında yapılan küçük bir kesi ile erişilir.

Kateter adı verilen dar bir tüp, ultrason taraması kullanılarak damara yönlendirilir. Katetere radyofrekans enerjisi gönderen bir prob yerleştirilir.

Bu, damarları duvarları çökünceye kadar ısıtır ve kapatır Damar kapatıldıktan sonra, kanınız doğal olarak sağlıklı damarlarınızdan birine yönlendirilecektir.

Radyofrekans ablasyonu, uyurken lokal anestezi (uyanık) veya  genel anestezi altında yapılabilir.

Prosedür bazı kısa süreli yan etkilere neden olabilir. Ancak varis ameliyatına nazaran daha az yan etki vardır.

Radyofrekans ablasyonu yapıldıktan sonra bir haftaya kadar varis çorapları giymeniz gerekebilir.

Endovenöz lazer tedavisi

Varis ameliyatı olmak yerine Radyofrekans ablasyonda olduğu gibi, endovenöz lazer tedavisi damarınıza bir kateterin yerleştirilmesini ve doğru pozisyonda yönlendirilmesi için bir ultrason taraması kullanılmasını içerir.

Kateterden küçük bir lazer fiberi geçirilir ve varisli damarınızın içerisine yerleştirilir.

Lazer, damarı ısıtan ve kapatan kısa enerji patlamaları sağlar. Lazer, yönlendirmek için ultrason taraması kullanılarak damar boyunca yavaşça çekilir ve böylece damarın tümü kapanır.

Endovenöz lazer tedavisi lokal veya genel anestezi altında yapılabilir.

İşlemden sonra bacaklarınızda biraz gerginlik hissedebilirsiniz ve etkilenen bölgeler hafif ağrılı olabilir. Sinir yaralanması da mümkündür, ancak genellikle sadece geçicidir. Aynı riskler varis ameliyatında da mevcuttur.

Ultrason eşliğinde köpük skleroterapi

Endotermal ablasyon tedavisi sizin için uygun değilse, genellikle bunun yerine skleroterapi adı verilen bir tedavi önerilir.

Bu tedavi damarlarınıza özel iğnelerle köpük enjekte edilmesini içerir. Köpük, onları içten kapatarak kan akışını durdurur. Varis ameliyatı ya da flebektomi yerine iyi bir uygulamadır.

Daha önce derin ven trombozu geçirdiyseniz, bu tip tedavi uygun olmayabilir.

Köpük skleroterapi, bir ultrason yardımıyla damara yönlendirilir. Aynı seansta birden fazla damarı tedavi etmek mümkündür. 

Skleroterapiden sonra, varisli damarlarınız birkaç hafta sonra solmaya başlamalıdır, çünkü daha güçlü damarlar artık varis hasarlı damarın rolünü üstlenir.

Damar kaybolmadan önce birden fazla tedaviye ihtiyaç duyabilirsiniz ve damarın tekrar ortaya çıkma ihtimali vardır.

Skleroterapi yaptıktan hemen sonra yürüyüp işe dönebilirsiniz. Bir haftaya kadar kompresyon çorapları veya bandaj giymeniz gerekir.