Bacak Doppler Ultrason

Bacak Doppler Ultrason Nedir?

Bacak Doppler ultrason, bacaklardaki toplardamarları (venler) ve atardamarları (arterler) hem yapısal hem de işlevsel olarak değerlendiren, radyasyon içermeyen ve ağrısız bir görüntüleme yöntemidir. Halk arasında “bacak ultrasonu”, “bacak damar doppleri” veya “alt ekstremite Doppler” olarak da bilinir.

Klasik ultrason yalnızca dokuların görüntüsünü verirken, Doppler ultrason buna ek olarak damar içindeki kan akımının yönünü, hızını ve niteliğini de gösterir. Tıbbi literatürde “dupleks ultrason” olarak adlandırılan bu inceleme üç bileşeni bir arada kullanır:

• Gri skala (B-mod) görüntü: Damar duvarını, damar içindeki pıhtı veya plakları ve çevre dokuları gösterir.
• Renkli Doppler: Kan akımını renklerle görünür kılar; akımın hangi yöne aktığı ve damarın açık olup olmadığı anında anlaşılır.
• Spektral Doppler: Kan akım hızını ve dalga biçimini grafik olarak ölçer. Kapakçıklardaki geri kaçışın süresi veya atardamardaki daralmanın derecesi bu ölçümlerle belirlenir.

Bu yazıda, Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC),Avrupa Damar Cerrahisi Derneği (ESVS) ve İngiltere Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmeliyeti Enstitüsü (NICE) kılavuzları ile güncel bilimsel çalışmalar ışığında bacak Doppler ultrasonun ne zaman gerektiğini, nasıl yapıldığını, neleri gösterdiğini ve raporunuzdaki terimlerin ne anlama geldiğini bir radyoloji uzmanı bakış açısıyla ayrıntılı olarak anlatıyoruz.

Bacak Doppler Ultrason Çeşitleri: Venöz ve Arteriyel Doppler

“Bacak Doppleri” tek bir inceleme gibi düşünülse de, aslında iki farklı damar sistemini inceleyen iki ayrı testi kapsar. Hangisinin yapılacağı şikâyetlerinize göre belirlenir; gerektiğinde ikisi aynı seansta yapılabilir.

Hangi Şikâyetlerde Bacak Doppler Ultrason Yapılır?

Toplardamar (venöz) şikâyetleri

• Bacaklarda ağırlık, yorgunluk, gerginlik ve gün sonunda artan ağrı,
• Akşamları ayak bileği çevresinde şişlik,
• Görünür, kıvrımlı damarlar veya yaygın kılcal damarlar,
• Gece krampları ve huzursuz bacak hissi,
• Ayak bileği çevresinde kahverengi lekelenme, kaşıntı, egzama veya ciltte sertleşme,
• Ayak bileği iç yüzünde iyileşmeyen yara (venöz ülser),
• Bir bacakta ani başlayan şişlik, ağrı, ısı artışı ve kızarıklık (pıhtı şüphesi).

Atardamar (arteriyel) şikâyetleri

• Belirli bir mesafe yürüdükten sonra baldırda, uylukta veya kalçada ortaya çıkan ve dinlenince geçen ağrı (kladikasyon),
• Ayaklarda üşüme, solukluk, uyuşma,
• Ayak ve parmaklarda iyileşmeyen yaralar,
• Bacak kıllarında azalma, tırnaklarda kalınlaşma, ciltte incelme ve parlaklık,
• Muayenede ayak nabızlarının alınamaması veya zayıf olması,
• Diyabet, sigara kullanımı, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi risk faktörleri olan ve bacak şikâyeti bulunan kişiler.

Diğer durumlar

• Diz arkasında şişlik (Baker kisti) ve bunun pıhtıdan ayırt edilmesi,
• Lipödem şüphesi olan kadınlarda eşlik eden venöz yetmezliğin araştırılması,
• Varis tedavisi öncesi damar haritalaması ve tedavi sonrası kontrol,
• Atardamar tedavisi (balon, stent veya bypass) sonrası takip.

1. Venöz Doppler ile Varis ve Venöz Yetmezlik Değerlendirmesi

Bacak toplardamarlarında bulunan tek yönlü kapakçıklar, kanın yerçekimine karşı kalbe doğru akmasını sağlar. Bu kapakçıklar işlevini yitirdiğinde kan geriye, yani ayağa doğru kaçar. Bu duruma venöz yetmezlik, geri kaçışa ise reflü denir. Zamanla toplardamarlar genişler ve varis gelişir.

Venöz yetmezlik incelemesinde Doppler ultrason şu sorulara cevap verir:

• Hangi toplardamarlarda kapakçık yetmezliği var?
• Geri kaçış nereden başlıyor ve nereye kadar uzanıyor?
• Kasık (safenofemoral bileşke) ve diz arkasındaki (safenopopliteal bileşke) ana birleşim noktaları sağlam mı?
• Yüzeyel sistemi derin sisteme bağlayan delici (perforan) toplardamarlarda yetmezlik var mı?
• Derin toplardamarlar açık mı, geçirilmiş pıhtıya bağlı iz var mı?
• Ana toplardamarların çapı ve seyri, tedavi yöntemine uygun mu?

Reflü nasıl ölçülür?

Kapakçık yetmezliğini ortaya koymak için inceleme ayakta yapılır; çünkü yatarken yerçekimi etkisi ortadan kalktığından yetmezlik gözden kaçabilir. İnceleme sırasında baldıra kısa süreli bir sıkıştırma uygulanıp bırakılır ya da hastadan ıkınması (Valsalva manevrası) istenir. Bu sırada kanın ne kadar süre geri kaçtığı ölçülür.

ESVS’nin 2022 kronik venöz hastalık kılavuzuna göre yüzeyel toplardamarlarda 0,5 saniyeyi, derin toplardamarlarda (femoral ve popliteal venler) 1 saniyeyi aşan geri kaçış anlamlı kabul edilir. Bu ölçümler, şikâyetlerin gerçekten venöz yetmezlikten kaynaklanıp kaynaklanmadığını ve hangi damarın tedavi edilmesi gerektiğini belirler.

Gözle görülen varisler çoğu zaman sorunun yalnızca “görünen yüzüdür”. Asıl kaynak, genellikle cilt altında görünmeyen ana toplardamarlardaki yetmezliktir (iç varis). Kaynağı tedavi edilmeden yalnızca görünür damarların tedavi edilmesi, varislerin kısa sürede tekrarlamasına yol açabilir. Bu nedenle varis muayenesinin temelini Doppler ultrason oluşturur.

2. Venöz Doppler ile Derin Ven Trombozu (Pıhtı) Tanısı

Derin ven trombozu (DVT), bacağın derin toplardamarlarında pıhtı oluşmasıdır. Tedavi edilmediğinde pıhtı koparak akciğere gidebilir (pulmoner emboli) ve hayatı tehdit edebilir. Uzun dönemde ise bacakta kalıcı şişlik ve cilt değişiklikleriyle seyreden post-trombotik sendroma yol açabilir. Bu nedenle erken ve doğru tanı hayati önem taşır.

Pıhtı Doppler ile nasıl anlaşılır?

Pıhtı araştırmasının temeli kompresyon ultrasonudur. Normal bir toplardamar, ultrason probu ile hafifçe bastırıldığında tamamen kapanır. İçinde pıhtı bulunan toplardamar ise bastırıldığında kapanmaz. Kasıktan ayak bileğine kadar toplardamarlar belirli aralıklarla bu şekilde test edilir; renkli Doppler ile akımın varlığı ve pıhtının uzanımı ayrıca değerlendirilir.

Doppler ultrasonun pıhtıyı yakalamadaki başarısı

Amerikan Hematoloji Derneği’nin 2020 kılavuzu için hazırlanan ve Blood Advances dergisinde yayımlanan sistematik derlemede, derin ven trombozu şüphesinde:

• Tüm bacak kompresyon ultrasonunun duyarlılığı %94, özgüllüğü %97,3,
• Yalnızca uyluk ve diz arkası toplardamarlarını inceleyen sınırlı ultrasonun duyarlılığı %90,1, özgüllüğü %98,5,
• İlk incelemesi normal olan hastalarda bir hafta içinde yapılan tekrar ultrasonla birlikte duyarlılığın %97,9’a ulaştığı bulunmuştur.

Bu rakamlar, Doppler ultrasonun pıhtı tanısında neden ilk ve çoğu zaman tek görüntüleme yöntemi olarak kullanıldığını açıkça göstermektedir. Diz altı baldır toplardamarlarındaki küçük pıhtıların saptanması ise daha güçtür; bu nedenle şikâyeti devam eden hastalarda incelemenin tekrarlanması önerilebilir.

Doktorlar pıhtı şüphesini nasıl değerlendirir?

NICE’ın 2020 tarihli venöz tromboembolizm kılavuzu, pıhtı şüphesi olan hastada önce Wells skoru adı verilen klinik bir puanlamayla olasılığın belirlenmesini önerir. Olasılık yüksekse, mümkünse 4 saat içinde Doppler ultrason yapılması; olasılık düşükse önce D-dimer kan testine bakılması tavsiye edilir. D-dimer normal çıkarsa pıhtı büyük olasılıkla dışlanır; yüksek çıkarsa Doppler ultrason yapılır. D-dimer çok duyarlı ama özgüllüğü düşük bir testtir; yani pek çok başka nedenle de yükselebilir ve tek başına pıhtı tanısı koydurmaz.

Yüzeyel toplardamar pıhtısı (yüzeyel tromboflebit)

Cilt altındaki yüzeyel toplardamarlarda oluşan pıhtılar genellikle sert, kızarık ve ağrılı bir şerit şeklinde hissedilir. Çoğu zaman masum görünse de, bu pıhtıların bir bölümü derin toplardamarlara uzanabilir veya derin ven trombozuyla birlikte bulunabilir. ESVS kılavuzları, yüzeyel tromboflebitte de pıhtının uzanımını ve derin sistemle ilişkisini belirlemek için Doppler ultrason yapılmasını önerir. Özellikle pıhtının kasıktaki birleşim noktasına çok yakın olduğu durumlar, derin ven trombozuna benzer şekilde tedavi gerektirebilir.

3. Arteriyel Doppler ile Periferik Arter Hastalığı Değerlendirmesi

Periferik arter hastalığı, bacak atardamarlarında damar sertliğine (ateroskleroz) bağlı daralma veya tıkanma gelişmesidir. Kas ve dokulara yeterli kan gidemediği için yürürken baldırda ağrı başlar ve dinlenince geçer. İlerlemiş dönemde istirahat ağrısı, iyileşmeyen yaralar ve doku kaybı gelişebilir.

Periferik arter hastalığı yalnızca bacak sorunu değildir; kalp krizi ve inme riskinin de güçlü bir göstergesidir. Avrupa Kardiyoloji Derneği’nin 2024 kılavuzu, bu hastalığın koroner kalp hastalığına göre daha sık gözden kaçtığını ve yetersiz tedavi edildiğini vurgulamaktadır.

Ayak bileği-kol indeksi (ABI) ve Doppler ultrason

ESC 2024 kılavuzuna göre tanı süreci iki basamaklıdır:

1. Ayak bileği-kol indeksi (ABI): Ayak bileğinden ve koldan ölçülen kan basınçlarının oranıdır. Kılavuz, ABI’nin periferik arter hastalığının taranması ve tanısında ilk test olarak kullanılmasını önerir. 0,90 ve altındaki değerler hastalık lehine yorumlanır.
2. Dupleks Doppler ultrason: Kılavuz, periferik arter hastalığına ait damar lezyonlarını doğrulamak için Doppler ultrasonu birinci basamak görüntüleme yöntemi olarak önermektedir. Doppler ultrason, darlığın hangi damarda, hangi seviyede ve ne derecede olduğunu gösterir.

Kılavuzda belirtilen verilere göre Doppler ultrasonun %50’nin üzerindeki darlıkları saptamadaki duyarlılığı yaklaşık %88, özgüllüğü yaklaşık %95’tir. Diyabet ve kronik böbrek hastalığı olanlarda damar duvarındaki kireçlenme nedeniyle ABI yanıltıcı şekilde yüksek çıkabilir; bu durumda ayak parmağı basıncı ölçümü veya Doppler ultrason ile değerlendirme önerilir.

Arteriyel Doppler’de neye bakılır?

Sağlıklı bir bacak atardamarında kan akımı, her kalp atımında üç evreli (trifazik) karakteristik bir dalga biçimi oluşturur. Damarda darlık geliştiğinde darlık bölgesinde akım hızı belirgin şekilde artar; darlığın ötesinde ise dalga biçimi düzleşerek tek evreli (monofazik) hale gelir. Radyoloji uzmanı, bu hız ve dalga biçimi değişikliklerini damar boyunca izleyerek darlığın yerini ve derecesini belirler. Ayrıca damar duvarındaki plaklar, tıkanmış segmentler ve diz arkası atardamarında genişleme (popliteal anevrizma) gibi bulgular da değerlendirilir.

4. Tedavi Öncesi, Sırası ve Sonrasında Doppler Ultrason

Doppler ultrasonun rolü yalnızca tanıyla sınırlı değildir; modern damar tedavilerinin her aşamasında kullanılır.

• Tedavi öncesi haritalama: Varis tedavisi planlanırken hangi damarın, hangi uzunlukta ve hangi yöntemle tedavi edileceği Doppler haritasına göre belirlenir.
• Tedavi sırasında rehberlik:Endovenöz lazer ablasyon (EVLA), iç varis ablasyonu ve köpük skleroterapi gibi kesisiz tedaviler, tamamen ultrason eşliğinde yapılır. Kateterin damara yerleştirilmesi, ilerletilmesi ve tedavinin güvenle tamamlanması ultrason görüntüsü altında gerçekleştirilir.
• Tedavi sonrası kontrol: Tedavi edilen damarın kapandığı ve derin toplardamarlarda bir sorun gelişmediği kontrol Doppler incelemesiyle doğrulanır.
• Atardamar tedavisi sonrası takip: ESC 2024 kılavuzu, atardamar tedavisi (revaskülarizasyon) sonrasında hastaların ABI ve Doppler ultrason ile izlenmesini önermektedir.

Bacak Doppler Ultrason Nasıl Yapılır?

İnceleme, ultrason cihazına bağlı bir prob ve ciltte probun kaymasını sağlayan su bazlı bir jel ile yapılır. İğne, ilaç, kontrast madde veya radyasyon kullanılmaz.

1. Öykü ve şikâyetlerin dinlenmesi: İnceleme öncesinde şikâyetleriniz, ne zamandır sürdüğü, geçirilmiş damar hastalıkları ve kullandığınız ilaçlar sorulur. Bu bilgiler, incelemenin hangi soruya odaklanacağını belirler.
2. Pozisyon verilmesi: Venöz yetmezlik araştırmasında inceleme ayakta veya ayakta durmaya yakın bir pozisyonda yapılır. Pıhtı ve atardamar incelemesinde ise sırtüstü veya yarı oturur pozisyon tercih edilir. Diz arkası ve baldır incelemesi için yüzüstü veya yan pozisyon gerekebilir.
3. Damarların sistematik taranması: Kasıktan başlanarak uyluk, diz arkası, baldır ve ayak bileğine kadar damarlar hem enine hem boyuna kesitlerde incelenir.
4. Dinamik testler: Toplardamar incelemesinde damarlar prob ile hafifçe bastırılır, baldır sıkıştırılıp bırakılır veya ıkınma manevrası yaptırılır. Bu sırada hafif bir baskı hissedebilirsiniz; ancak işlem ağrılı değildir.
5. Ölçümler ve raporlama: Damar çapları, geri kaçış süreleri ve akım hızları kaydedilir. Sonuçlar inceleme bitiminde size açıklanır ve yazılı rapor halinde verilir.

Bacak Doppler ultrasona nasıl hazırlanılır?

• Açlık gerekmez. Yemek yiyebilir, ilaçlarınızı her zamanki gibi kullanabilirsiniz.
• Rahat kıyafet tercih edin. Bacakların kasığa kadar kolayca açılabileceği giysiler incelemeyi kolaylaştırır.
• Varis çorabı kullanıyorsanız inceleme öncesinde çıkarmanız istenir.
• Bacaklarınıza krem veya losyon sürmeyin.
• Daha önceki Doppler raporlarınızı ve ameliyat bilgilerinizi getirin. Karşılaştırma yapmak, değişikliklerin doğru değerlendirilmesini sağlar.
• Venöz yetmezlik araştırması için öğleden sonra veya akşam saatleri, şikâyetlerin belirginleştiği zamanlar olduğu için tercih edilebilir.

Doppler Raporunuzdaki Terimler Ne Anlama Geliyor?

Doppler raporları, hastalar için anlaşılması zor tıbbi terimler içerir. Aşağıdaki tablo, raporlarda en sık karşılaşılan ifadeleri sade bir dille açıklamaktadır.

Raporunuzdaki bir bulgunun sizin için ne anlama geldiğini, şikâyetleriniz ve muayene bulgularınızla birlikte değerlendirmek gerekir. Örneğin kısa bir segmentteki hafif reflü her zaman tedavi gerektirmez; buna karşılık şikâyetlerle uyumlu ana toplardamar yetmezliği tedavi planını doğrudan belirler.

Doppler Ultrason mu, Diğer Görüntüleme Yöntemleri mi?

Bacak damarları bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BT anjiyo),manyetik rezonans anjiyografi (MR anjiyo) veya kateter anjiyografi ile de görüntülenebilir. Ancak hem venöz hem de arteriyel hastalıklarda güncel kılavuzlar, Doppler ultrasonu ilk basamak görüntüleme yöntemi olarak önermektedir. Bunun nedenleri şunlardır:

• Radyasyon içermez: BT anjiyografi ve kateter anjiyografiden farklı olarak gerektiğinde tekrar tekrar yapılabilir.
• Kontrast madde gerektirmez: Böbrek yetmezliği veya kontrast madde alerjisi olanlarda güvenle uygulanır.
• Gebelikte güvenlidir: Gebelikte pıhtı riski arttığı için bu özellik özellikle değerlidir.
• Kan akımını gerçek zamanlı gösterir: Kapakçık yetmezliği gibi işlevsel bozukluklar yalnızca hareketli, dinamik bir incelemeyle gösterilebilir.
• Tedaviyle aynı araçla yapılır: Kesisiz varis tedavilerinde aynı yöntem tedaviye rehberlik eder.

BT veya MR anjiyografi ise genellikle karın içindeki büyük damarların değerlendirilmesi, atardamar tedavisi planlaması veya Doppler ultrasonun yetersiz kaldığı seçilmiş durumlarda tamamlayıcı olarak kullanılır.

Bacak Doppler Ultrasonun Sınırlamaları

Doppler ultrason son derece değerli bir yöntem olmakla birlikte, sınırlamalarını bilmek sonuçların doğru yorumlanması açısından önemlidir:

• Uygulayıcıya bağımlıdır: İncelemenin kalitesi, uygulayan hekimin deneyimine ve incelemeye ayırdığı zamana doğrudan bağlıdır.
• Baldır toplardamarları: Diz altındaki küçük toplardamarlarda sınırlı pıhtılar daha zor saptanır.
• Karın içi damarlar: Leğen kemiği içindeki toplardamarlar, bağırsak gazı ve derinlik nedeniyle her zaman net görüntülenemeyebilir.
• Kalın cilt altı dokusu ve ödem: Fazla kilo, lipödem veya belirgin şişlik görüntü kalitesini azaltabilir.
• Yoğun kireçlenme: Diyabet ve böbrek hastalarında atardamar duvarındaki kireçlenme, damar içinin değerlendirilmesini güçleştirebilir.

Bu durumlarda incelemenin tekrarlanması veya tamamlayıcı yöntemlerle desteklenmesi gerekebilir.

Hangi Durumlar Acildir?

Aşağıdaki belirtilerden biri varsa randevu beklemeden acil olarak bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız:

• Bir bacakta ani başlayan şişlik, ağrı, ısı artışı ve kızarıklık: Derin ven trombozu belirtisi olabilir.
• Bacak şikâyetine eşlik eden ani nefes darlığı, göğüs ağrısı veya kanlı balgam: Akciğere pıhtı atmasının (pulmoner emboli) belirtisi olabilir; hemen 112 aranmalıdır.
• Bacakta ani başlayan şiddetli ağrı, solukluk, soğukluk, uyuşma ve güç kaybı: Atardamarın ani tıkanmasının (akut bacak iskemisi) belirtisi olabilir ve dakikalar önemlidir.
• Varisten kanama: Bacak yukarı kaldırılıp kanayan bölgeye temiz bir bezle baskı uygulanmalı ve sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Sonuç: Bacak Damar Sağlığının Penceresi

Bacak Doppler ultrason; varis ve venöz yetmezlikten derin ven trombozuna, periferik arter hastalığından tedavi sonrası takibe kadar bacak damar hastalıklarının neredeyse tamamında ilk başvurulan, güvenli ve güçlü bir yöntemdir. Radyasyon ve ilaç içermemesi, gebelikte güvenle uygulanabilmesi ve kan akımını gerçek zamanlı göstermesi, onu güncel uluslararası kılavuzların birinci basamak görüntüleme yöntemi haline getirmiştir.

Doğru yapılmış bir Doppler incelemesi yalnızca “damarlarda sorun var mı?” sorusuna değil, “sorun tam olarak nerede, ne derecede ve nasıl tedavi edilmeli?” sorusuna da cevap verir. Bu nedenle incelemenin, damar hastalıkları konusunda deneyimli bir hekim tarafından ve yeterli zaman ayrılarak yapılması büyük önem taşır.

Bacaklarınızda şişlik, ağrı, ağırlık, görünür damarlar veya yürürken ortaya çıkan ağrı gibi şikâyetleriniz varsa, kliniğimizde bacak Doppler ultrason ile değerlendirme için randevu alabilirsiniz.

Randevu ve iletişim bilgileri için tıklayın.

Sık Sorulan Sorular

Bacak Doppler ultrason acıtır mı?

Hayır. İnceleme ağrısızdır. Toplardamarların kompresyon testi veya baldır sıkıştırma manevrası sırasında hafif bir baskı hissedilebilir. Bacakta pıhtı veya iltihap varsa bu bölgede hassasiyet olabilir.

Bacak Doppler ultrason ne kadar sürer?

Tek bacak için genellikle 15–20 dakika, iki bacak için 20–40 dakika sürer. Venöz yetmezlik haritalaması ayrıntılı ölçümler gerektirdiğinden pıhtı araştırmasına göre daha uzun sürebilir. Hem toplardamar hem atardamar incelemesi yapılacaksa süre uzar.

Bacak Doppler ultrason öncesi aç kalmak gerekir mi?

Hayır. Bacak Doppler ultrason için açlık gerekmez. Yalnızca karın içindeki büyük damarların da değerlendirilmesi planlanıyorsa birkaç saatlik açlık istenebilir.

Hamilelikte bacak Doppler ultrason yapılır mı?

Evet. Doppler ultrason radyasyon ve ilaç içermediği için gebeliğin her döneminde güvenle uygulanabilir. Gebelikte hem varis hem de pıhtı riski arttığı için bacak şikâyeti olan gebelerde sık kullanılan bir yöntemdir.

Bacak Doppler ultrason her şeyi gösterir mi?

Bacak damar hastalıklarının büyük çoğunluğunu yüksek doğrulukla gösterir. Ancak baldırdaki çok küçük pıhtılar veya karın içindeki derin damarlar her zaman net görüntülenemeyebilir. Şikâyetler devam ediyorsa incelemenin tekrarlanması veya tamamlayıcı yöntemler gerekebilir.

Varis için Doppler ultrason şart mı?

Tedavi planlanacaksa evet. Görünür varislerin kaynağı çoğu zaman cilt altında görünmeyen ana toplardamarlardaki yetmezliktir. Doppler ultrason yapılmadan uygulanan tedaviler, kaynağı gözden kaçırdığı için varislerin tekrarlamasına yol açabilir.

Bacak Doppler ultrasonda yatarak mı ayakta mı durulur?

İncelemenin amacına göre değişir. Varis ve venöz yetmezlik araştırmasında kapakçık yetmezliğinin doğru ölçülebilmesi için ayakta durulur. Pıhtı ve atardamar araştırmasında ise genellikle yatar veya yarı oturur pozisyon kullanılır.

Doppler ultrason ne sıklıkla tekrarlanmalı?

Belirli bir rutin aralık yoktur. Tekrar sıklığı; tanıya, tedavi yapılıp yapılmadığına ve şikâyetlerin seyrine göre hekiminiz tarafından belirlenir. Varis tedavisi sonrasında ve atardamar tedavisi sonrasında düzenli kontroller önerilir.

Bacak Doppleri ile bacak ultrasonu aynı şey midir?

Günlük kullanımda çoğu zaman aynı anlamda kullanılır. Ancak teknik olarak düz bacak ultrasonu yalnızca dokuların görüntüsünü verirken, Doppler ultrason buna ek olarak damar içindeki kan akımını da ölçer. Damar hastalıklarının değerlendirilmesinde gereken inceleme Doppler ultrasondur.

Kaynaklar

1. Mazzolai L, Teixido-Tura G, Lanzi S, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. European Heart Journal. 2024;45(36):3538-3700. DOI
2. De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2022;63(2):184-267.
3. Kakkos SK, Gohel M, Baekgaard N, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2021 Clinical Practice Guidelines on the Management of Venous Thrombosis. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2021;61(1):9-82.
4. Bhatt M, Braun C, Patel P, et al. Diagnosis of deep vein thrombosis of the lower extremity: a systematic review and meta-analysis of test accuracy. Blood Advances. 2020;4(7):1250-1264. DOI
5. Goodacre S, Sampson F, Thomas S, et al. Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of ultrasonography for deep vein thrombosis. BMC Medical Imaging. 2005;5:6.
6. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing (NG158). 2020. NICE
7. Coleridge-Smith P, Labropoulos N, Partsch H, et al. Duplex ultrasound investigation of the veins in chronic venous disease of the lower limbs – UIP consensus document. Part I. Basic principles. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2006;31(1):83-92.